原创 带状疱疹有哪些表现?致病原因是什么?该如何预防和治疗呢?
2023年01月30日 【健康号】 王丽玮     阅读 555

一文解锁带状疱疹

春天正是带状疱疹发作的季节,我们来一文解锁带状疱疹。


一. 带状疱疹有哪些表现?

简单来讲,就是突然发作的单侧躯体的红斑+水疱+疼痛。

在皮肤病学里早期有这种表现的情况很多,但典型的带状疱疹还有一些其他特点:

(1)脸上、身上、四肢都可以发病,但一般在单侧发病,不超过身体的中线;

(2)红斑是“一片一片”独立的,在红斑基础上才会有水疱,之间的皮肤都是正常的;


(3)和皮肤细菌感染的“肿痛”不同,带状疱疹多表现为“刺痛”,甚至感觉是“里面痛”“肉痛”“骨头痛”。

如果出现以上典型的症状,就要高度怀疑带状疱疹并及时就医,带状疱疹的治疗是越早越好的。

但值得注意的是,老年人、糖尿病人以及部分没有特殊情况的人群发病有些是不典型的,这时候需要医生帮助判断,可能需要化验诊断。

另外,皮肤表现只是带状疱疹的表象,严重的带状疱疹会引起眼部感染、脑炎、肝炎、脊髓炎等一系列问题,需要及时进行与医疗干预,对于治疗不理想的患者,可能会留下持续的疼痛,叫做“带状疱疹后遗神经痛”。


二. 带状疱疹的病因?

带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒重新激活引起的感染。

没错,就是小时候打水痘疫苗的那个“水痘”。

曾经感染过的水痘-带状疱疹病毒在被“打败”后并不会完全消失,而是潜伏在背根神经节细胞,在机体遭遇应激免疫力下降的时候重新被激活,这时就出现了带状疱疹。

由于病毒首先在“大本营”背根神经增生复制,带状疱疹最主要的症状才是“痛”。

三.预防和治疗带状疱疹

(1)没有水痘就没有带状疱疹,所以水痘疫苗对于预防这两种疾病都有效;

(2)带状疱疹患者可以传染给没有水痘和没有接种过水痘疫苗的人,但是传播力弱很多,一般通过直接接触才可以传播,所以家中有带状疱疹的患者的时候,尽量不要接触婴儿和未接种疫苗的儿童,做好家庭消毒并多洗手。

(3)只很少数的带状疱疹患者会在治好以后复发,但复发的患者要怀疑免疫力持续低下或者有其他基础疾病。

(4)不同严重程度的带状疱疹患者的治疗非常多样化,因此治疗最好的建议就是尽快就诊。

但大体来说,治疗分为抗病毒+镇痛+局部护理。

抗病毒的黄金时间是发病72小时之内,根据症状和部位的不同可以应用不同的抗病毒药。

镇痛一般使用镇痛药,目前还有采用半导体激光和氦氖激光照等新型疗法治疗的尝试,另外中医针灸有时也可以缓解不适。

局部护理是指通过3%硼酸溶液或生理盐水湿敷进行收干和消毒,以及外用抗菌药物避免继发感染。

另外,特殊情况下带状疱疹的治疗可能更加复杂,如在应激状态下可能使用小剂量的糖皮质激素压制机体有害的反应,或者在危害重要神经组织时采取神经阻滞和抗抑郁药,以及可能伴发感染等其他情况。



最后,提醒各位孕妈妈,带状疱疹在孕期也是可以治疗的,遵循医生的建议适度抗病毒治疗相对安全,千万不要盲目拖延。

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