肠癌悄悄盯上的4种人,30岁后,别忽视以下早期症状
2018年08月13日 【健康号】 付毅

回想起一年前的经历,康先生还是心有余悸。

虽然24岁非常年轻,但因为父亲有肠道肿瘤病史,所以康先生对自己的肠胃一直很上心,加上偶尔有便血,于是就给自己购买了一份肠癌筛查。

“本来只是想买个安心,觉得自己才24还年轻,一定没事。结果老天和我开了个天大的玩笑,检测结果居然是阳性,之后确诊是肠癌早期。”

康先生说:“虽然已经通过手术康复了,但是现在想想还是很害怕,如果当初没有做这个决定,可能等待我的就是死亡。”

如果没有及时发现,康先生很可能在5—10年内不知不觉发展到肠癌晚期,到时将面临高达70%以上的死亡率和巨额医疗费用。

但在我国,像康先生一样提前翻开死神底牌的家庭,少之又少。

更多家庭,因为不够了解,倒在了肠癌面前。

全国大肠癌专业委员会主任委员张苏展教授向我们介绍时,也非常惋惜:

“30岁之后,饮食油腻、久坐、缺乏运动,常常拉肚子、便秘,甚至大便出血。这些肠癌的高发人群,一辈子都忍着不愿意做筛查,等查出来就是晚期,就真的晚了。”

我国肠癌生存率只有美国的一半
在中国,癌症已成为疾病死因之首。其中,中国肠癌的发病递增速度是世界平均的2倍。

最新发布的《中国大肠癌预防和筛查白皮书》显示,我国肠癌发病和死亡率从30岁开始,到40岁-45岁以后迅速上升。

在调查中,30—74岁的高风险人群腺瘤发现率高达6.1%,相当于每16人就有一人有腺瘤或者息肉。

不仅发病率持续增高,中国的肠癌死亡率也非常高。《新闻联播》主持人肖晓琳、35亿的商人王均瑶等均因肠癌去世。

肠癌到来时,无论富人还是工薪阶层,都显得不堪一击,迅速被击溃。

统计显示,我国结直肠癌病人的5年生存率为30%,而美国为64%,为什么两者差距如此之大?


原来,结直肠癌作为男性第二大、女性第三大致死癌症,早期没有非常明显的症状,如果早期不进行筛查,等到发现问题时,已经是中晚期。
各国对于肠癌的早期筛查都有明确指南,而我国目前还无明确指南。

30%的患者查出时已经是晚期,晚期生存率只有5%。
美国大肠癌圆桌会议宣布,2018年实现结直肠癌筛查普及率达80%,而中国肠癌筛查的普及率可能连8%都不到。

一项针对江浙沪和珠三角地区的调查显示:

只有7.6%的调查人群了解肠癌早期筛查的重要性,没有早筛的患者等到发现是中晚期,整个家庭都受到了巨大的伤害。

真的可以早五年发现肠癌?

为什么早期筛查对于肠癌防治如此重要?

肠癌从增生到晚期,通常要经历5—10年的发展期。越靠近晚期,治疗生存率就越低。

张苏展教授解释:

“早期的腺瘤息肉一经发现,完全可以直接切除,即使是I期的腺癌,只要发现及时,生存率也高达95%。

但大多数患者发现时已经是中晚期(II期、III期、IV期)了,IV期的5年生存率只有5%。”

中晚期肠癌治疗中,可能会不得已切除患者的肛门,改为在肚子上用肛门袋收集粪便和废气。

除了承担痛苦,手术加化疗费用,基本都在30—50万以上,也给家庭造成巨大负担。


运气不好的话,可能终生在肛门袋里排便

中晚期的肠癌患者,但凡像康先生一样,进行一次早筛,就能悄然改变整个家庭的命运。

但有调查显示,在早期就发现肠癌的患者不到总体的10%,人们也很难辨定自己是否患病,早期筛查是最好的方法。

很多人抱着侥幸心理,到了年纪、甚至有了明显肠胃不适的症状,仍然忍着不做筛查。

殊不知,早期如果及时发现,相当于提前5—8年发现肠癌。


医生建议:

40岁以上人群应每年筛查一次
40岁以下人群每3—5年筛查一次

特别是以下4种情况的高危人群,如果满足其中的2种,建议尽早做一次筛查:

1.年龄在30岁以上,近2-3年没有做过肠癌筛查
2.有经常肠胃不适、腹泻、便秘、大便出血等症状
3.家族中有肠癌、肠胃病患者
4.本人有癌症史或者肠胃病史、肠息肉史

权威认可,最安全方便的筛查方法

很多人和康先生一样,自己或爸妈丈夫亲友,符合上述情况,心里始终悬着块大石头,觉得应该检查一下。

但一想到肠镜检查要从肛门进入身体、需要灌肠、疼痛等原因,就一拖再拖。

浙江大学肿瘤研究所学术委员会主任郑树、复旦大学附属肿瘤医院大肠外科主任蔡三军等多位权威专家建议:

部分地区的肠镜依从率甚至不足三成,严重影响了肠癌检出率,耽误最佳治疗时机。

高危人群推荐使用无创肠癌基因检测,一次筛查让一家人安心。

1.筛查精度高,提前5年发现肠癌

2014年,美国食品药品监督局正式宣布,批准无创肠癌基因检测方法用于结直肠癌的筛查。

相对粪便隐血免疫化学检测(FIT),无创肠癌基因检测结果更加准确,比值为92%vs74%(P=0.002)。

无创肠癌基因检测可发现直径1cm以上进展期腺瘤和早期肠癌病灶。

按结直肠癌疾病发展期来看的话,相当于可以提前5—8年发现肠癌的早期危险因素,给予早期治疗充分的时间。



2.无痛安全,不用受肠镜之苦

无创肠癌基因检测直接检测大便中肠道脱落细胞的遗传物质,整个过程无痛安全,不用承受肠镜之苦。

同时,因为无需服用任何药物,也不用设备侵入身体,孕妇、老人、肠道复检等人群都可以使用。

很多人的爸妈、丈夫有了症状,但因为不想做肠镜、没时间一直拖着没有筛查,非常适合无创基因检测。

国内肠癌领域的学术专家,在无创肠癌基因检测上给予了大力的支持:

郑树  浙江省功勋教授,浙江大学肿瘤研究所学术委员会主任
就中国国情来讲,要求所有人全部做肠镜是不现实的,我们通过几千例临床试验和通过对比欧美基因位点,发现中国人的位点略有差别,常卫清的无创肠癌基因检测更符合中国人群,可以优化肠癌筛查路径,提高肠镜依从性和检出率!

顾晋  北京大学首钢医院院长、普外科首席专家
在《中国访谈》2018全国两会特别报道提出:一个癌症病人从诊断到治疗花费十几万、二十万都是可能的,但早期小腺瘤拿走了以后,他可能不得病了。病人本身可以免受癌症的痛苦,无创肠癌的早期筛查是很重要的。

夏医生 皮肤科主治医师、体验了无创肠癌基因检测
我是结直肠癌高危人群(直系亲属有相关病史),知道筛查的重要性,但每次做肠镜检查真是痛苦的不行。虽然自己也是医生,但是对这种侵入性的检查还是接受度非常低。新的无创检测技术真的非常好,如果大家都能提高早筛意识,早发现早治疗,就不会有那么多的晚期肠癌悲剧。

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付毅
主治医师
外科
擅长普外科、肛肠外科、骨外科、泌尿外科等多种外科疾病的诊断和手术治疗、治疗方案的选择。
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