急性上呼吸道感染简称上感，全年皆可发病，冬春季较多。主要通过空气传播和飞沫传播

它是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但发生率较高。 急性上呼吸道感染的常见病原体 导致急性上呼吸道感染因素包括细菌和病毒，空气传播和飞沫传播，其中有70%～80%由病毒引起。细菌感染约占20%～30%，可直接或继发于病毒感染后发生 

急性上呼吸道感染的症状和体征 1. 症状 （1）全身症状 急性起病，不同程度发热，自觉头晕、头痛、发热、声音嘶哑、乏力、肢体酸痛、食欲减退。 （2）呼吸道症状初期出现咳嗽、咽干、咽痒或灼烧感甚至鼻后滴漏感，继而出现鼻塞、喷嚏、流涕，可伴咽痛、呼吸不畅、流泪、声音嘶哑、头痛，声嘶等，如引起咽鼓管炎可出现听力减退。表现出发热、咽痛、畏光、流泪等症状。 2. 体征 可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物和咽部轻度充血、咽及扁桃体表面有脓性分泌物、灰白色疱疹及浅溃疡，周围有红晕颌下淋巴结肿大，可有触痛等体征；急性病毒性咽炎体检可见咽部明显充血、水肿。 在上述症状中，感冒最常见的症状是流鼻涕，症状持续时间最短的是发烧，持续时间最长，好的最慢的是咳嗽 

急性上呼吸道感染危害及并发症 急性上呼吸道感染若不及时治疗，炎症可波及其他器官发生相应症状（图3），也可加重慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、肿瘤及心力衰竭等慢性疾病。 上呼吸感染的一般治疗 上呼吸道感染是自限性疾病，病程一般约 5～7 天, 因此临床上主要予以支持、对症治疗，嘱患者保证充足睡眠、避免劳累、增强免疫力、多饮温水。出现咽痛、发热时，可选用解热镇痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚，泰诺等药物。当出现咳嗽、鼻塞、流涕等一般症状时可选用惠菲宁口服溶液，急支糖浆等药物，需注意的是应针对症状选择含有相应治疗成分的药物，避免同时服用含有同类成分的不同感冒药。 上呼吸感染治疗的四大误区 治必退热：有的患者为了退热快，几乎发热就要求使用，甚至自行使用糖皮质激素退热。对于38.5℃以下的发热没有必要使用过强的退热药物，使用物理降温，多饮水即可，体温大于38.5℃。 治必输液：应遵循WHO倡导的“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则，《通知》强调了应严格掌握静脉输液使用指征。对于普通感冒、病毒性咽喉炎等上呼吸道感染：病程 3 天以内，体温 38℃以下，精神状态好，可以不输液，尽可能减少不必要的静脉输液。 治必抗病毒：一般来说上呼吸道感染是由病毒引起的，抗病毒药物的效果也有限，同时也要求在发病48小时内使用。对于是否常规使用抗病毒药物，2012 年，中国医师协会等曾发布《普通感冒规范诊治的专家共识》，明确指出目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物。 治必抗菌：有的患者一发热就自己擅自使用强力广谱抗菌素，这样的治疗不但少能起到作用，还易引起正常的菌群失调，产生病菌耐药等不良反应。上呼吸道感染是常见的疾病。虽然大多数这种疾病是病毒感染，无需用抗菌药。临床医生不应给上呼吸道感染患者常规开具抗菌药物。但对急性会厌炎、急性中耳炎、链球菌扁桃体炎及百日咳型支气管炎或者有明确细菌感染指征得患者应尽早使用抗菌药。对持续性鼻窦炎，临床观察无好转，可考虑使用抗菌药。