原创 浆细胞性乳腺炎要注意哪些检查
2018年08月19日 【健康号】 江永辰

浆细胞性乳腺炎要注意哪些检查

一、肿物针吸细胞学检查:

  常能抽出脓样物或找到中性白细胞、坏死物及大量浆细胞、淋巴细胞及细胞残核,对本病的诊断及鉴别诊断非常有帮助。

二、组织病理学:

  肿物切除后行病理学检查是最可靠的诊断依据。

  1、大体:

  标本可见在乳头及乳晕下区有扭曲扩张的输乳管和大导管,有的形成囊状。受累乳管常为3~4条,多者可达十几条同时受累。扩张的导管直径可达3~4mm或更大。

  切面见扩张的导管及囊内充满黄褐色、奶油样或豆腐渣样黏稠物。

  管周有纤维组织增生并透明变性,形成白色半透明的纤维性厚壁。相邻的纤维性厚壁互相粘连成黄白相间的硬结,或坚实边界不清的肿块。

  2、镜下:

  早期改变见乳晕下输乳管及导管有不同程度的扩张,扩张的导管上皮细胞受压萎缩、变薄呈单层立方上皮或扁平上皮,部分导管上皮坏死脱落,脱落的上皮细胞与类脂物质充满和堵塞管腔。

  若扩张导管内容物外溢或部分管壁破坏。则后期可见管周组织内有大量浆细胞、组织细胞、中性白细胞及淋巴细胞浸润,或出现异物巨细胞反应、结核样小结节或假脓肿形成。

三、X线造影:

  导管腔呈中度至高度不规则的扩张,走行迂曲,管壁光滑、完整、延续,少数呈囊状或梭状扩张。扩大的管腔内无占位征象,造影剂均匀地充盈管腔,可与乳癌区别。


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