原创 重度脊柱侧弯为什么不能完美“矫直”?
2019年04月11日 【健康号】 陶惠人     阅读 8090

脊柱侧弯患者的治疗方式目前国际上被确认有效的方式只有三种;支具、手术、锻炼!如果你不幸到了该手术治疗的程度,你就会考虑一个问题:我的手术是否可以把我的脊柱治疗成为正常人,也就是效果问题。

脊柱侧弯患者的治疗方式目前国际上被确认有效的方式只有三种;支具、手术、锻炼!如果你不幸到了该手术治疗的程度,你就会考虑一个问题:我的手术是否可以把我的脊柱治疗成为正常人,也就是效果问题。

脊柱侧弯手术能够达到什么效果,是否能让患者的脊柱恢复正常,不影响体形和功能?

在这里我们首先得要明白,脊柱侧弯的手术目的是:防止畸形进展;恢复脊柱平衡;尽可能地矫正畸形;尽量多地保留脊柱的活动节段;防止神经损害。

早期手术可以减少手术创伤及风险,尽量保留脊柱活动功能,进而避免因继续发展而导致身心健康出现问题。

患者和家长最大的期望通常是改善外观,让背部恢复扁平,不再隆起。采用当前的手术技术,医生应该能够做到这一点,大部分患者都会较为满意地出院。但是这一切都要在安全的前提下进行,同时,脊柱外科医生要考虑更深层次的问题,如患者总体平衡、骨盆水平、步态调节、防止神经损害等。

一般90度以内的脊柱侧弯,通过手术基本可以矫正:90度以上的脊柱侧弯,手术后会有一定的残留,即不能完全矫正,仍然会有一定角度的侧弯。

脊柱侧弯一般不能得到100%的纠正,因为手术还要考虑患者脊柱和脊髓的耐受性,过分的矫正容易导致内固定物失败,增加手术并发症的发生率,甚至会导致神经损害甚至瘫痪。

不同年龄、不同度数以及病因的侧弯矫正度不同,一般的特发性脊柱侧弯,其矫正率通常可达到60%~80%。

由于侧弯手术要固定融合侧弯的脊柱,因此,侧弯术后脊柱的活动度会受到不同程度的影响,但人脊柱的大部分活动集中在腰段,尤其是下腰段。因此,脊柱外科医生在制订手术方案时会充分考虑这一点,尽量保留2个以上的活动节段,所以脊柱总体的活动度还是得到了很大程度的保留。


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陶惠人
学术方向:脊柱外科:腰椎疾病(腰椎间盘突出)、颈椎疾病,脊柱畸形(脊柱侧弯、强直性脊柱炎后凸等),脊柱骨折,脊髓损伤,脊柱感染、脊柱肿瘤,胸椎管狭窄等。
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