乳糜胸怎么形成的？广东省妇幼保健院小儿胸外科洪淳

首先我们需要了解到底有多少种胎儿-新生儿胸腔积液。

1.先天性乳糜胸。同淋巴系统异常有关，如胸导管闭锁、胸膜胸导管瘘等；

2. 创伤性乳糜胸。出生后创伤，主要来源于臀位牵引等产伤或复苏操作等导致胸、颈部外伤或颈、腰脊柱过度伸展等原因引起胸导管撕裂。手术操作，胸导管附近的手术操作也可能损伤胸导管主干及分支；

图示为一例先天性胸部手术后出现的乳糜胸。

3. 肿瘤性乳糜胸。伴发于淋巴瘤的乳糜胸，可由于胸腔内恶性肿瘤的侵犯而导致胸导管的堵塞或破损，胸导管周围的肿瘤可可能引起其破裂而漏出；

4. 自发性乳糜胸。原因未明，大多数新生儿乳糜胸最终无法得到准确来源答案；

图示为一例胎儿先天性胸腔积液，出生后考虑“先天性双侧乳糜胸”患儿，后经置管引流治愈。

5. 其他。胸导管栓塞，中心静脉营养导致导管堵塞或静脉血栓；手术结扎上腔静脉淋巴回流障碍导致胸导管破裂。还有其他混合因素。