反复流产别自责,可能是男人的错!
2018年05月02日 【健康号】 李巧云     阅读 8334

关爱女性健康

反复自然流产、胚停,困扰了很多不孕女性,而且不少人认为流产或胎停都是女方的错。但这可能是冤枉了她们。


研究发现,反复自然流产和胎停跟男性也有关,如果男性有下面的 6 个问题,很可能导致女性流产。


染色体异常

形态和结构出了问题

 

染色体里记录了胎儿发育必需的基本信息,它一旦出问题就容易造成流产。


染色体有问题的情况并不少见,据统计约 20%~55% 的早期流产是由于胚胎染色体异常。


染色体问题是导致很多女性流产和胚停的明确原因,所以在生殖中心就诊时往往要查染色体。


应对方法

如果确实是染色体有问题引起反复流产,通常是做 PGD(胚胎移植前基因诊断)也就是大家俗称的「第三代试管婴儿技术」助孕,这个方法能过滤掉染色体有问题的胚胎。

 

精液被感染

衣原体或支原体感染

 

沙眼衣原体感染和解脲支原体感染是引起反复流产的重要原因,这些微小的病原体能附着在精子表面,在之后影响受精卵或胚胎的健康导致流产。


应对方法

通过针对性治疗消灭沙眼衣原体和解脲支原体,就能降低流产和胎停的风险。


精子形态异常

精子的「长相和结构」不好

 

这里说的精子「长相问题」,指的是精子的形态有问题,常见的如精子头部的「顶体异常」可使精子不能钻入卵子,从而丧失受精能力,导致不育或流产。


又比如精子的染色质异常,多表现为头部形态异常(如大头精子)。这类精子与卵子结合后,流产的可能性会明显增高。


应对方法

对于严重的畸形精子症患者,如果药物治疗无效,需要用 ICSI(卵胞浆内单精子注射技术)也就是大家俗称的「第二代试管婴儿技术」助孕,这个方法能挑选出那些长相正常的健康精子。

 

弱精症

不好的精子混进去了

这里说的「不好的精子」指的是活动力较差的精子。


以前认为精子活动力较差,不能自己游进宫颈、子宫、输卵管,跟卵子相遇受孕,但有研究表明活动力较差的精子,也有可能使女方受孕,而受孕后的流产发生概率明显比正常人群高。


应对方法

配合医生,做好检查,找到精子活动力差(弱精症)的原因并治疗。常见的疾病有精索静脉曲张、附睾炎、精囊腺炎等,这类疾病大多是能治的。


精子 DNA 碎片率高

精子的遗传物质不完整

 

精子 DNA 碎片率高表明精子内部的遗传物质不完整,而精子内部遗传物质的完整性,对于受精和受精卵的发育是极其重要的。


研究显示,精子 DNA 碎片率高于 30% 的人群,发生不孕或妊娠早期自然流产的概率明显升高。


应对方法

对于精子 DNA 碎片率高的患者,目前大多是采用维生素类抗氧化的药物进行治疗,多数患者的情况会改善。


某些情况下反复治疗无效的话,通过睾丸穿刺取出精子,再做试管婴儿也可能成功怀孕。


生活习惯有问题

抽烟、喝酒等不良嗜好

 

排除了女方因素,男方各项检查未见明显异常,但仍有可能反复流产,通常与年龄太大(超过 35 岁)、吸烟、喝酒等不良生活方式有关。


应对方法

科学备孕(男性最好不超过 35 岁),远离烟酒,养成良好的生活习惯。


总之,一旦遇到反复流产、胎儿发育停止等情况时,应向妇产科医生或生殖专业医生求助,同时一定别忽略了男方的检查。

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李巧云
李巧云,女,副主任医师,副教授,1952年8月29日生,上海市人,1977年毕业于上海第二医科大学医疗系。1996年晋升为副主任医师。在复旦大学医学院附属妇产科医院从事临床工作20余年。专治妇科常见疾
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