很多患者得了腰椎间盘突出症，明明该做手术了却硬挺着不敢来医院，就是因为害怕手术开刀，其实做腰椎间盘的手术，不一定都要开大刀，有的病人也可以做微创手术，主要的微创技术有如下几种。北京大学第三医院骨科吴奉梁

局麻/全麻下的椎间孔镜手术：这种手术切口只有7毫米，一个手指的宽度都不到。并不是所有人做微创手术效果都好，微创比较适合初次发病，椎间盘偏向一侧软性突出的患者。因为多是局部麻醉，手术过程中很少出现难以耐受的疼痛，多数感觉“酸爽”，越做越舒服，还可以和主刀医生交流，心情放松，术后2小时就可以下地，6周就可以恢复正常生活。但这个手术只能拿掉局部压迫神经的椎间盘，大部分椎间盘并没有被切掉，所以有7%~14%的复发率。如果间盘钙化或明显的神经根管狭窄，则不是很好的适应症。

微创下的通道下减压固定融合术(MIS-TILF)：2003年由Foley医生提出，这种手术也是一种微创手术，需要切3个切口，最小的切口1厘米左右，最长的要4厘米。这种手术的好处是从解剖间隙显露，组织损伤小，住院时间短，术后康复比较快，并且复发的几率非常小，但对大夫的技术要求高，透视次数多。

腰椎中线减压技术（Midline Lumbar Fusion, MIDLF): 2014年日本人提出，是个非常新的微创技术，应用指征涵盖几乎所有的腰椎疾患，尤其是伴有骨质疏松的患者更有优势，切口不足3指，术后第一天下地活动，第二天出院，相信不久的将来成为微创技术的主流。

开放手术：这就是老百姓常说的开大刀，其实患者没必要害怕开放手术，即便是开放手术，目前的技术手段我也可以做到创伤小，恢复快。手术的原则是“安全，有效”，不能为了微创而微创，临床惨痛的教训比比皆是。做不做您来定，如何做我来定！作为技术全面的我，我会选择最佳的方案解决您的病痛。

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