原创 为什么脊柱侧弯特别亲睐“瘦高”的女孩
2024年09月06日 【健康号】 王明杰     阅读 91

为什么脊柱侧弯特别亲睐 “瘦高”的女孩

脊柱侧弯, 顾名思义, 是一种脊柱的三维畸形, 包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。脊柱畸形是骨科或者运动康复科的一种常见病,我国脊柱畸形的发病率在 1%-3%左右,其中,脊柱畸形中的“脊柱侧弯”多发生于 10-16 岁的青少年。目前全世界有逾千万青少年脊柱侧弯患者。它特别青睐“瘦“、”高”、“豆芽菜型”的少女。据统计, 我国有300 多万脊柱侧弯患者, 女性发病率远高于男性, 发病时间多集中在青春期开始发育的一两年。很多女孩子一直很健康, 到了十三四岁突然就发病。

脊柱畸形有 3 种基本类型:脊柱侧凸、后凸和前凸,它们可单独存在,也可同时发生。该类疾病危害严重,不仅影响患者生长发育,还间接影响其寿命和生存质量。


脊柱畸形中最常见的为脊柱侧弯(又称脊柱侧凸)。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看有后背左右不平,就应怀疑“脊柱侧凸”。


轻度的脊柱侧凸通常没有特别的不适,外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育,使身体变形。从外形上,侧弯可以产生背部隆起畸形,产生“剃刀背”畸形,有的甚至产生“漏斗胸”或“鸡胸”畸形。同时合并双侧肩关节不平衡或者骨盆不平衡,以及双下肢不等长。可以引起身高缩减,胸腔和腹腔容量的减少,甚至造成神经功能、呼吸功能、消化功能的损害等;对于脊柱骨结构本身发育不良的患者,可伴发脑脊膜膨出、隐形脊柱裂等神经发育异常的表现。此外,先天性脊柱侧凸还可能伴有心血管系统异常、气管-食管瘘、多囊肾等多脏器异常的表现。


脊柱侧凸的治疗分为非手术治疗和手术治疗两种方法。

70%的患者可通过规范化的非手术治疗进行干预。非手术治疗包括理疗、表面电刺激、石膏及支具等。但最主要和最可靠的方法是支具治疗。侧弯在 30 度以内,可通过矫形支具矫正。开始穿支具时,宜每天带 23 小时,1 小时允许病人洗澡和个人卫生。每 3-4 个月,X 线片随访,检查畸形情况,再做调整。大部分患者需完全带支具2-3 年。


当脊柱侧弯超过 40 度时,就应该选择手术治疗。如不及时手术,随着病情发展,严重者有胸廓畸形、肺活量降低等症状。脊柱侧弯超过 60 度,还会影响心肺发育,甚至导致瘫痪,那时再动手术,风险就大大增加了。

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