众所周知,
碘摄入过多会导致甲状腺疾病,碘缺乏同样也会导致甲状腺疾病。今天就带您全面了解碘,特别是怎么评价碘的缺乏。
碘,从哪里来
目前来说碘的来源,主要有以下5种:
含碘盐;
含碘的食物,包括一些海鱼,海鲜、海带,特别是海带和紫菜。
一些含碘丰富的饮用水;
富碘土壤种植的蔬菜、水果等;
牛奶,大家可能平时没有关注。由于奶牛的饲料中可能含有丰富的碘,加上乳品加工过程中需要碘伏为牛的乳房消毒,也会吸收一部分碘,所以说有些牛奶中的碘含量还是比较高的。
人体需要多少碘
根据目前世界卫生组织的推荐,不同的人群,需要的碘的量是不一样的。
如果是婴幼儿或者小于5岁的儿童,每天的摄碘量大概是90微克。
6到12岁的儿童每天碘的摄入量是120微克。
12岁以上的儿童或者成年人每天碘的摄入量是150微克。
妊娠或哺乳期女性,每日碘的需求量是250微克。
以上为世界卫生组织给出的每日碘的需求量。
碘缺乏的4个危害
1.碘缺乏会导致甲状腺功能减退
碘是甲状腺激素合成的主要原料,缺乏碘以后,甲状腺激素合成就不足,就会出现甲状腺功能减退的一些临床表现。
2.碘缺乏会导致甲状腺肿大
碘的缺乏可能会出现甲状腺肿大,或者是出现结节性甲状腺肿。因为碘的缺乏,甲状腺激素合成不足,它对垂体或下丘脑的负反馈作用减弱,TSH分泌就增多,它会代偿性的刺激甲状腺腺细胞,导致甲状腺弥漫性肿大,或者是结节性肿大,促进甲状腺滤泡细胞的增殖。
因此,甲状腺可以出现结节,这些结节有可能会出现囊性变或出血,甚至钙化。
3.碘缺乏导致甲状腺功能亢进
这个大家可能会有点困惑,这是因为长期缺碘,负反馈减弱,TSH长期升高,可以刺激甲状腺,导致一些甲状腺结节出现自主分泌甲状腺激素,也就是高功能结节或者腺瘤,可以导致甲状腺功能亢进。
因此,不要以为缺碘就一定只会出现甲减,其实甲亢这种可能性也是存在的。
4.影响胎儿的发育
妊娠的妇女,如果缺碘,特别是严重缺碘,可能会影响胎儿的发育。因为胎儿的碘主要来自母体,而胎儿神经系统的发育或者是说神经管的发育、中枢神经系统发育都需要碘,如果缺碘它们的发育会受到影响。
另外缺碘还会导致胎儿甲状腺功能减退,有的胎儿还会出现精神症状,甚至出现新生儿或婴幼儿死亡。
所以说碘的营养状况,无论对于儿童还是成年人都是非常重要的。特别是对于孕妇来说,碘的营养状况是否充足,对胎儿的成长具有非常重要的意义。
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如何评估碘摄入是否充足
因为人体摄入碘的90%最终会通过尿液的排出,所以说尿碘的浓度,包括单次的,或者尿碘肌酐比值都有同样的意义。
它可以评估体内的碘的含量是否充足,也就是评估日常碘的摄入量是否充足的有效手段。
目前,常规主要通过尿碘的测定来评估碘摄入是否充足,一般以尿碘浓度的中位数来评价。目前世界卫生组织定义的碘缺乏的尿碘浓度中位数的范围如下:
一般轻度碘缺乏的尿碘中位数在50-99微克/升;
中度碘缺乏的尿碘的中位数是在20-49微克/升。
重度碘缺乏的尿碘中位数是小于20微克/升。
一般人群,平均碘的摄入量的中位数是150微克,相当于尿碘浓度的中位数是100微克/升。
目前国家经过食盐加碘,正常饮食一般不会出现碘的缺乏,由于不同地域,饮食习惯不同,也需要注意有无碘过量的问题。
所以,在必要的情况下可以查尿碘来了解碘的营养状况,碘的摄入既不能过多也不能过少。