第一句肾脏病变血管窄，血压升高恶循环

肾实质性高血压：肾实质性高血压是最常见的继发性高血压。急、慢性肾小球肾炎，糖尿病性肾病，慢性肾盂肾炎，多囊肾等多种肾脏病变都会引起高血压，几乎所有终末期肾病患者都有高血压。发生的原因主要是由于肾脏滤过功能下降，以及肾素-血管紧张素系统（RAAS）和交感神经系统的激活，导致水、钠不能排出体外，缩血管物质释放增加，从而引起血压升高。而长期的高血压又进一步升高了肾小球内囊压力，加剧肾病进展，形成恶性循环。

肾血管性高血压：肾血管性高血压是指肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压。早期解除狭窄，可使血压恢复正常；长期或高血压基础上的肾动脉狭窄，解除狭窄后一般也不能完全恢复正常。引起肾动脉狭窄的常见病因包括，动脉粥样硬化（约70%），大动脉炎（约25%），纤维肌性发育不良（约5%）。


第二句内分泌性高血压，肾上甲状和垂体


第三句主动脉狭窄分两类，先天性和获得性

先天性主动脉狭窄表现为主动脉的局限性狭窄，发病部位常在主动脉峡部原动脉导管开口处附近。获得性主动脉狭窄原因主要包括：大动脉炎、动脉粥样硬化，主动脉夹层剥离等所致的主动脉狭窄。一般来说位于肾动脉开口水平以上的主动脉狭窄才会引发临床上的显性高血压，而肾动脉开口水平以下的腹主动脉狭窄一般不会导致高血压。

第四句妊娠可致高血压，难于治疗危害大

妊娠时机体会发生一系列生理性变化，可使孕妇血压增高，常合并水肿和蛋白尿，严重时孕产妇可发生抽搐或昏迷，危及母子生命。胎儿娩出或终止妊娠后，病情常逐渐自行好转。多发生于身体矮胖、贫血、有高血压家族史的女性或气候骤然变冷时。由于病因复杂未明，治疗难度较大，治疗原则包括解痉、降压、利尿及适时终止妊娠等。

第五句呼吸暂停低通气，夜间缺氧致高压

睡眠呼吸暂停低通气综合征，是以夜间睡眠呼吸暂停、低通气、日间嗜睡乏力、血压增高为临床表现的一种综合征，常见于肥胖、打鼾且血压水平较高的患者。


第六句药物因素有很多，常见几类要了解


第七句颅脑基因红细胞，也可引起高血压

颅脑病变：颅脑病变使颅内压增高也可引起高血压，如脑部创伤、脑瘤、脑干感染、脑出血等；

单基因遗传性疾病：如糖皮质激素可治性醛固酮增多症、Liddle综合征、Gordon综合征、多发性内分泌肿瘤等；

真性红细胞增多症：是原因不明的以红细胞异常增殖为主的骨髓增殖性疾病；