原创 益生菌、酸奶和炎症性肠病
2020年09月28日 【健康号】 沈骏     阅读 7990

炎症性肠病(IBD)包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC),以持续性肠道非特异性炎症为特征,通常反复发作、迁延不愈。其确切发病机制尚不清楚,涉及免疫、环境及遗传等因素,共同诱导炎症、影响后续的黏膜损害和修复,目前临床仍无特效治疗手段。越来越多证据表明,肠道微生物群落参与IBD的发病机制。肠道微生物群落对IBD发病不可或缺;IBD患者肠道菌群多样性与健康人存在差异;IBD患者肠道微生物相关代谢产物产量异常;部分益生菌制剂可调节IBD患者肠道菌群、缓解IBD相关症状;部分抗生素和抗结核药治疗IBD可能有效。
微生态制剂具有直接补充或促进宿主有益微生物生长、维持或调整微生态平衡,达到防治疾病、增进宿主健康的作用。微生态制剂较安全,不良反应罕见,主要包括益生菌、益生元和合生元三大类。其中益生菌制剂临床应用最广泛,近年来研发,种类日益增多,国内已有二十余种益生菌制剂应用于临床。
益生菌制剂主要作用机制有:(1)益生菌制剂中的活菌紧密粘附于肠道黏膜上皮细胞,形成空间占位,阻止致病菌损伤;(2)磷酸化紧密连接蛋白,调节肠道通透性,改善肠道黏膜屏障功能;(3)诱导肠黏膜上皮细胞分泌黏蛋白,抑制致病菌对肠黏膜上皮细胞的粘附和移位;(4)分泌细菌素类和短链脂肪酸等抑制致病菌生长繁殖;(5)刺激巨噬细胞和淋巴细胞等分泌抗炎症细胞因子类物质。
因此,我们在治疗炎症性肠病的同时可以加服一些益生菌制剂,这样可能缓解炎症性肠病的临床疾病活动,延长炎症性肠病的缓解时间。平时,也可以适当喝一些酸奶,辅助有益菌菌群的维护。

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沈骏
主任医师
上海交通大学医学院附...
消化内科,消化科
炎症性肠病及胃肠道疑难疾病的诊疗。
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