说到小肚疼痛，很多女同志都深受其害。有的人小肚疼痛与月经周期有关系，有的人疼痛也没有规律。疼痛的轻重程度也不一样，有的人痛起来坐卧不安，哭爹喊娘；有的仅仅是感觉到下腹部隐隐约约难受，还有的表现为小腹部下坠感觉。

其实，出现这些疼痛不适的症状，多数是由于盆腔疾病引起的，常见的盆腔疾病概括起来有如下几种：子宫内膜异位症；子宫腺肌症；子宫肌瘤；盆腔淤血综合征；盆腔炎症，等。

可喜的是，随着现代影像检查技术的飞速发展，影像检查手段越来越先进，完全能够快速准确地把这些盆腔疾病“看”的一清二楚。

一般来说，小肚疼痛的病人，医生在详细询问患者的病史之后，会首先安排做个盆腔彩超，既方便快捷，又经济适用，对大部分盆腔疾病都能够明确诊断。对于一些比较复杂的病例，比如说腹部包块比较大，单纯用彩超检查不能够解决问题，无法判断病变的来源，不能确定病变的性质，这时候就需要进一步做盆腔的核磁共振检查了。

核磁共振检查，由于软组织分辨率非常高，对盆腔疾病不仅能够显示更清楚，而且图像更加直观，诊断更加准确，对临床医生的帮助更大。

1.子宫内膜异位症。简单来说就是正常的子宫内膜组织，“长到“子宫以外的其它组织里面去了，是引起慢性小肚疼痛最常见的原因。 常见异位的部位包括卵巢、子宫韧带、输卵管等。

比如说，当子宫内膜异位到卵巢的时候，典型的临床表现是，小腹部疼痛随着月经周期的变化而周期性发作。盆腔彩超能够清晰显示附件区囊性包块。而核磁共振检查不仅可以“看到”囊肿里面的液体，还能够鉴别是不是有出血。

2.子宫腺肌症：正常的子宫的内膜如果“长到子宫肌层”里面，会导致妇女同志在月经期间出现痛经和功能性子宫出血。

为什么这种病会导致小肚子随着月经周期疼痛呢？主要是由于子宫肌层内异位生长的“子宫内膜”，会随着月经周期出血。核磁共振检查，不仅能够显示病变的范围，还能够对子宫壁内的出血点看得一清二楚。

3.子宫平滑肌瘤：见于40%的妇女。根据子宫肌瘤发生的部位，大小不一样，每个人的临床表现也不相同。常见的临床表现为月经量增多，小肚疼痛，有的还伴有泌尿系统症状等。磁共振检查对巨大的子宫肌瘤，或者子宫肌瘤变性坏死的显示非常有帮助。

4.盆腔淤血综合征：盆腔内子宫、卵巢静脉的异常迂曲扩张，导致患者出现下腹部憋胀，或疼痛等临床症状。一般来说，盆腔彩超 可以发现盆腔内有异常杂乱无章的血流信号。磁共振检查可以直观显示出异常血管团。现在开展的微创介入，可以将异常的血管进行栓塞，从而达到治疗的目的，是一种有效的微创治疗手段。

5.盆腔炎性病变：是指子宫内膜、输卵管、或邻近结构的感染性病变，是妇科的常见病。经腹部超声检查，可以发现盆腔积液，排除盆腔其它病变；还可以发现输卵管脓肿等。（参考文献：《格--艾放射诊断学》）

温 馨 提 示

对于盆腔病变，特别是子宫输卵管病变的检查，首选彩超检查。对于复杂病例，核磁共振检查不仅能够显示病变大小形态，而且还可以判定病变的性质，提供直观的影像图片，为临床手术治疗提供有效地参考资料。

精彩病例展示

下面就把自己多年来积累下来的一些典型病例资料，以图文的形式展示出来，供大家学习交流。既有影像和手术大体标本资料，还有病理检查结果对照。希望老百姓读后能够提高自我健康保健意识，充分理解影像检查的重要性，感受到影像检查的“魅力”所在。

（上图来源于网络）

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