作为一名肛肠外科医生，每天的工作就是面对患者的屁眼和肚子，处理的疾病除了痔疮肛瘘外，结直肠肿瘤也是非常重要的一部分。曾经有一位心理学家做过这样的研究：当你每天接触一样东西，时间久了，你自然就会受到它的影响。医生也是如此，每天处理结直肠肿瘤患者，难免也会疑神疑鬼的，好像自己也有类似的症状。

想再做个肠镜检查的想法已经有1年多的时间了，因为经常有腹泻和腹胀的症状，虽然心里老不放心，但却一直下不了决心（这是科室里大部分的同事的共同想法），加上工作繁忙，也就一拖再拖。终于，因为同学肠镜发现早期肠癌后，我决定再也不能拖了，毕竟早期肠癌的治愈率摆在那，如果是息肉，更好，癌前病变，切掉就行。正好这个星期相对轻松，大手术比较少，时间也就确定下来了。

肠镜前准备也很简单，经常交待病人如何如何做，自己也没什么特殊的，只是多吃了两餐流质饮食，权当减肥。下午检查，上午10点钟开始喝泻药，就是普通的聚乙二醇电解质散剂。只是喝起来确实很难，有点苦，带点生味，又要喝那么多，说不出的味道。总算体会到患者的感受了（不少人喝了会出现呕吐，以前总以为是胃口浅），都说需要换位思考，如果没有亲身体验，还真是体会不到这种换位体验。好了，要喝4盒，但我只喝了2盒，大便就成清水样的了，这就说明肠道已经准备好了。

下午3点钟开始检查，侧躺在检查床上，把屁眼露出来，缩腿（这是我每天给患者说的话），自己还可看到显示屏，可以清楚的看到结肠镜看到一切内容。国人的结肠长度因人而异，从1.2米到1.5米不等。检查从肛门开始，因为肛管括约肌的强大，以及肠镜的刺激作用，一种排便的感觉伴随着肠镜的插入油然而生（做完之后才体会到，这算是整个检查过程最为难受的部分之一），人的外科肛管长约5cm，通过了后排便的感觉也就随之减轻了。剩下的直肠只有7-8cm，这没有什么特殊感觉。

接下来就进入乙状结肠了，其长度差异较大，为20～70cm，肠管呈“乙”字形弯曲而得名。这是肠镜检查的第一个难点和高风险点，尤其是老年人，结肠冗长，容易扭转，很不好通过，容易出现意外。还好，我的乙状结肠通过也很顺利，没有明显的不舒服的感觉，仅仅是略觉下腹胀胀而已。

过了乙状结肠就是降结肠了，它上自脾曲与横结肠相接，下在髂嵴水平与乙状结肠相连，长约20cm左右，这段比较直，也很顺利，一直到脾曲。脾曲是肠镜检查最困难的地方，位置最高，又是一个反折部位（有些人横结肠冗长，下界可到肚脐以下，反折的也就更厉害了），是进入横结肠关口，操作者必须要不断的转动肠镜和打气，甚至要改变体位才能通过，因此，这时的感觉是最酸爽的，肚子胀的比较厉害，可以明显的感觉到肠镜在肚子里捣鼓。少数人不能坚持下去也基本上就是在这一步，一般来说，绝大多数人是完全可以忍受的。还好，我并没有很明显的不适感，顺利通过了脾曲进入横结肠。

横结肠是结肠中最长最活动部分，长40～50cm，在肝曲与升结肠相接，在脾曲与降结肠连接，脾曲位置高于肝曲，这时往往需要助手帮忙压下肚子，让横结肠更容易通过，这时的腹胀感觉也比较明显。还好，过这段也顺利，除了过肝区要了稍长时间外，整体还算顺利。

最后就是升结肠了，它下端接盲肠，上缘在肝下与横结肠相连，长12～20cm，这段没什么特殊的，很顺利的就到了回盲部，看到回盲瓣和阑尾开口，意味着肠镜已经做到位了，到了这一步，最痛苦的部分基本上就结束了。

接下来就是退镜了，这是操作者进行观察诊断的重点，在退镜子的过程中会仔细的观察肠壁的情况，不能漏过任何一个可疑的地方，因此退镜的过程是最考验操作者的观察判断能力了。还好，我的肠管没有发现息肉，也没有发现明显充血水肿及糜烂。看到我肠粘膜清晰的血管，我心里的大石头也就放下了。

在整个肠镜检查过程还有一个令人尴尬的细节，直接影响到了我的体验，就是老想打屁的问题。开始觉得不好意思，老忍着，后来想，这根本不是屁，是打进去的二氧化碳，也就随意了，感觉也就好多了。

整个肠镜检查过程也就20分钟左右，自身体会，还算良好，根本没想象中的那么可怕。当然，这还得感谢我们肛肠内镜中心专家高超的操作水平了。事实上，我一直坚定的鼓励我的患者做普通肠镜而不是无痛肠镜，并不单纯费用的问题，主要还是无痛肠镜的风险要比普通肠镜高很多，除了麻醉的风险，肠穿孔等并发症的风险也会高很多，在没有必要的情况下，何必一定要冒这个风险呢？