不吃药也能治好便秘——关于便秘的20个疑问(上篇)
2022年05月22日 【健康号】 吴李飞     阅读 8306

吃什么最容易便秘?

2022-05-19原创:老杜说健康

一、吃什么最容易便秘?


1.便秘分为三类:


第一类是器质性便秘,主要是肠道、肛门的疾病引起了便秘,可以做一些检查,比如肠镜、排便造影或者是下消化道造影,判断便秘是不是结肠癌、直肠癌等疾病引起的;


第二类是消化系统以外的疾病引起的,主要是一些慢性病,比如甲状腺功能减退的时候,很多人会便秘,还有糖尿病,如果病史比较长,也会影响胃肠道的功能造成便秘。


还有一类叫功能性便秘,这是最常见的,就是没有器质性疾病也没有其他系统的慢性病的便秘,就属于功能性便秘,它占的比例是最高的。



2.所有的便秘都是因为饮食不当导致的吗?


第一方面饮食因素,这是最重要的。可以归结成两大方面,一个是吃了很多不该吃的东西,再一个是少吃了该吃的东西。这两方面比较起来,最重要的还是吃了不该吃的东西。


第二个方面,精神因素。假设一个人平时精神紧张、工作非常疲劳,这种状态也会造成便秘。因为工作紧张的时候,交感神经会兴奋,抑制胃肠道的蠕动,尤其会造成肠道传输功能障碍,就会造成便秘。当然,有的时候工作日程安排得非常紧张忘了排便,也会造成便秘。


第三个方面,跟运动和日常活动有关系,假如整天呆在办公室,缺乏适当的运动,也会造成胃肠蠕动功能减弱,出现便秘。


便秘的原因主要是这三大方面,此外,一些不好的生活习惯也会诱发便秘,比如过量饮酒、长期饮酒。


3.大便干结成球状跟上火有关系吗?


确实吃上火的东西容易便秘。吃辣,吃干炒的食物比如炒花生、炒瓜子、炒干果;还有油炸的、烧烤的,这些能引起上火的东西特别容易诱发便秘。这种便秘最主要的表现是大便干燥,大便会结块或者是一粒一粒的小球,像羊粪蛋一样。对这类人群来说,上火的东西就属于不该吃的东西。


4.容易造成便秘的食物跟吃的量有关系吗?


如果你的口味比较辛辣,非常喜欢吃辣椒、胡椒、芥末这些东西,就容易引起便秘。但并不是说只要吃这些东西就会便秘,最主要还是取决于吃的量,以及吃的频率和时间,偶然吃一次辣不会便秘,但是吃的量比较大,或者吃得非常频繁,就很容易便秘。


5.我的大便不干,只是经常几天不排便,排便的时候总觉得没排干净,为什么医生也说我是便秘呢?


便秘最主要的表现之一就是排便次数减少,比如一周之内排便少于两次,所以这种情况也叫便秘。


经常没有便意,排出来的大便是不成形的,排便很费力,排便时间长,大便有排不尽的感觉,排了以后还有,以及大便粘马桶,冲水马桶冲不干净,这是黏腻型便秘的主要表现。属于便秘的一个特殊的类型,过去很难见到,现在这样的便秘患者越来越多。它给患者带来的痛苦跟干硬性的便秘一样多。


黏腻型便秘最主要是因为饮食过于高蛋白、高脂肪、缺少纤维素,以及缺少适当的锻炼。


二、吃什么能治便秘?


6.我吃泻药时能排便,不吃泻药就便秘,我一直靠吃药通便不可以吗?


我在临床工作中遇到很多顽固性便秘的患者,吃了很多类型的通便药甚至是泻药,包括中药和西药,经常是刚吃某一种药的时候效果比较好,几天、两三周甚至一个月都有效,但是过了一两个月,这个药就失效了,又换了一种通便药,同样的情况,还是刚吃的时候有效,吃一段时间又没效。


这种情况往往是没有进行饮食调整,没有从根本上去解决问题,所以便秘很难治愈,甚至很多患者最后吃什么通便药都没效了,只能求助外科大夫。


外科大夫可能找出器质性病变的原因做一些手术校正,比如慢传输型的便秘(编者注:结肠传输功能障碍导致肠内食物传输缓慢所引起的便秘),属于整个结肠的问题,可能需要做全结肠切除手术。我特别不希望患者出现这样的结局,所以一定要非常重视饮食的调整。饮食调节是治疗便秘的基础和根本。


7.能不能不吃药只靠饮食调节治疗便秘呢?


在你便秘比较严重的时候,在饮食调节的基础上同时用药会更好,因为饮食调节治疗便秘,它的疗效会来得比较慢。所以治疗早期可以先用药,在饮食调节发挥作用以后,可以将药物逐渐减量,经过一段时间后就可以停药,最后长期靠饮食调整来维持疗效。


8.出口梗阻型的便秘调节饮食有用吗?


出口梗阻型便秘,也叫功能性排便障碍。正常人在做排便动作的时候,直肠收缩,但肛门应该是打开的。做直肠肛门测压检查发现,有一部分慢性便秘的人在做排便动作时,直肠收缩肛门也收缩,或者肛门不能放松。它的发生跟饮食也有很大的关系,实际上一般是先有慢性便秘,慢慢引起了出口梗阻,原发的出口梗阻很少。出口梗阻型便秘患者最基础的治疗还是饮食调节。


再一方面,这种患者还有一种不用药物的缓解办法,比如最有效的是每天进行五到十分钟的“深慢呼吸锻炼”,深慢呼吸的时候,交感神经抑制,迷走神经兴奋,可以促进胃肠蠕动。要点是呼吸一定要非常深非常慢,就是把呼吸调整到每分钟10次、12次的频率。


对于出口梗阻型的便秘,最重要的是,到卫生间排便时要张口深慢呼吸,当张大嘴深慢呼吸的时候,肛门会自然地放松,经过多次反复的训练,大部分患者出口梗阻的情况都会缓解。


9.多吃纤维素能促进排便,这是正确的吗?


这是正确的。因为纤维素是胃肠道不能吸收的大分子物质,可以使大便在肠道里面保持水分保持体积,使粪便不容易干结。其次,还能刺激肠黏膜,来促进肠胃蠕动。高纤维素的食物对于干硬型的便秘肯定是有好处的。


10.哪些食物里纤维素多,您推荐几个能长期吃的?


对干硬型的便秘,通便效果最好的食物就是红薯,它含纤维素最多,不但可以缓解便秘,而且对预防很多肿瘤都会有好处,尤其是胃肠道的肿瘤。


除了红薯之外,其它的薯类,土豆、山药这些对便秘都有好处。除此之外,含纤维素比较多的就是蔬菜水果,比如芹菜。


但是有一种食品大家需要关注——韭菜,虽然含纤维素比较多,但韭菜是热性的。


有患者听说吃韭菜能治便秘,但吃了很多之后,便秘不但没有缓解,反而越来越严重。


所以,不建议大家吃韭菜来缓解便秘。


11.益生菌能改善所有患者的便秘吗?


益生菌对便秘会有好处,但是益生菌只可以缓解一部分患者的便秘。


因为每个人的肠道菌群是不一样的,肠道菌群受饮食的影响非常大。


假如正好这个患者的便秘跟缺乏某些益生菌有关系,那它就会有效;


假设根本就不缺这种益生菌,那它就没用。


含益生菌的酸奶同样对于一部分便秘患者会有好处,但是喝酸奶也要适量。


毕竟它也是一种高蛋白的食品,如果每天都喝甚至每天喝几罐酸奶,可能会事与愿违。


12.多喝水有用吗?


喝水太少,很可能诱发便秘或者加重便秘,缺水的人一定要充足饮水,但喝太多也没必要,对便秘也不可能有更多的缓解作用。建议大家不要等到很渴的时候再喝水,当出现口渴这个症状的时候,很显然是已经缺水了。


关于每天摄入的水量,不同的年龄、不同的身高体重,对水的需求是不一样的。一般来说,每天喝水不能低于1000毫升,虽然饮食喝粥或者吃稀面条,里面已经含有一定的水了,但还需要另外再喝一些水。


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