他汀类药物
CMD患者中,致病因为内皮功能障碍,则他汀类及血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ACEI/ARB)类药物是指南推荐的一线用药。除了降脂作用外,他汀类药物还可通过非调脂作用(抗炎、促一氧化碳生成、内皮修复等)改善内皮功能
硝酸酯类
硝酸酯类虽可缓解部分CMD患者的症状,但在缩短CMD患者心绞痛的持续时间和减少发作频率方面并无显著作用。其功效远不如治疗阻塞性冠心病患者的相关性心绞痛,主要因小冠状动脉阻力血管缺乏硝酸酯转化酶而不起作用
雷诺嗪
CMD发展中的主要机制是小冠状动脉内皮功能障碍明显导致冠状动脉血流储备的减少,雷诺嗪是一种新抗心绞痛药物,机制是选择性抑制晚钠电流导致舒张期有效的冠状动脉充盈,从而改善左心室舒张充盈,可以改善CMD患者胸痛症状
麝香保心丸 麝香保心丸能扩张冠状动脉,调节血管的舒缩功能,促进血管新生,形成有效的侧支循环,改善血管内皮功能,保护血管内皮,从而改善闭塞性冠脉疾病和缺血性心肌病患者心肌的缺血状态。同时,该药能保护血管一氧化氮系统,改善扩张型心肌病的血管内皮功能