中医和西医，犹如长袍马褂和西装革履，气韵不同，风格各异，各代表不同文化。虽同是以人为服务、研究对象，虽同行并不同行，常常南辕北辙，互相龃龉，造成隔阂。考证缘由，盖有多端。业界大多着力于东西方之思维方法之差别、哲学思辨之异同，传统规制之约束等等缘由，诚为信言！然而，如此高堂宏论，皆如大河阔道，大则大矣，全则未必。天下道路，曲径通幽行车，小河淌水走船，可通行者多也。试就大道之外的其他非主流缘由略略探讨，以供诸君佐餐，是谓乱弹。
      首起缘由，中医历史的荣耀和包袱。由于中医中药来自中国古代，虽说源远流长，绵延不绝，但是，毕竟发端于三千年之前，流传于农耕时代。虽说，在历史上，在当时的特定状态下，中医无可替代地成为救死扶伤的唯一选择，发挥过重要作用，享受过尊崇和荣耀（“老子当年也阔过”）。但是，现今看来，无论其内瓤和外表，都显得质朴、原始、粗疏，和当今时代之风流倜傥、英俊潇洒的现代医学相比较而言，难免会显得落魄，不入许多人的法眼。就像一件殷商时代的陶罐，在外行人眼里，当做狗食盆来喂狗，恐怕也不会被用于喂贵宾犬。从现代医学角度来说，尤其是用从现代肿瘤学角度来看传统中医，无论是检查、诊断、还是用药治疗，好像是千疮百孔。所以，许多的现代医学从业者看待中医，就像嫁入豪门的二丫头嫌弃幼年的玩伴，又像发财了的土财主，瞧不起乡下的穷邻居。讨厌中医，常常弃之如敝屣。由于现代医学成为先进性的榜样，科学性的代表，高技术的代言者，所以贬低中医的言论往往被“先进分子”接受，甚至成为时髦。就像一群贵胄公子哥儿，面对穷乡僻壤的农民，自我感觉极端良好，调戏调戏权当娱乐。
      缘由之二，中医从业者执业方面的因素。就像人无法选择自己的父母亲一样，中医执业者也无法回避中医本身的历史。别人说了许多中医的坏话，但是儿不嫌母丑，中医师从来没有觉得中医本身不好。出身决定了立场，立场决定了行为。传统就像宗庙里的牌位，书写着约定俗成的行规。行规就是大道理，一时半会儿，还不能改变。也不可以随便改变，其中也许包涵着天地人伦之大道！因此，虽然说都是中医，大家都有职业资格证书，都是合法的从业者。尤其是，有一些中医从业者，对传统文化不但全盘继承，在对将市井人情转化为生产力方面尤其擅长，同时还能与时俱进，发扬光大，将长袍马褂换成更容易打入当今时代的西装革履，更容易地在已经不断萎缩的中医地盘上跑马圈地，占据了有利地形，但其知识结构和观念认知或者行事方式，恰如潜伏进中医里的“特工”或者“潜伏者”，高喊着“继承发展创新”的口号，兢兢业业地、勤勉尽责地搞破坏。如此这般，难免不让同一战壕里的现代医学的同行们，相视一笑，不约而同地射出看穿一切的目光。
      缘由第三、专科性制约因素。现代医学分化越来越细，专科越来越多。不同专业之间泾渭分明，就像邻居家田地分割线。而中医却天下无不可治之病，往往高屋建瓴、宏观调控。无论是什么疾病，不管诊断如何，总是可以通过四诊，辨出八纲。就像许多单位领导，面对单位里任何问题，总能发出永远正确的指示。各种疑难杂症也是疾病，没有不可以治疗的疾病，当然就没有不会治疗疑难杂症的中医师！于是，出现了许多中医专科疾病名医。而且还是常常会号称某某区域专科名医、或者以治疗疑难杂症为特长的名医们。在面对越来越复杂疾病，处惊不变，以不变应万变。至于许多现代医学学方面的许多麻烦问题，大度地放手让西医同行们去搞定！反正最终有太多的问题，再多的西医专家也不一定能全部搞定！虽然说可能会现各种各样的问题，一般来说没有哪个医生会公开发表不同意见。谁敢说他一定能治好许许多多的疑难杂症？
问题的关键是话语权！在现代人眼里的三从四德，虽然是压迫古代妇女的枷锁，是灭绝人均的恶法，但是由于话语权掌握在传统道德家的手里，那就是经天纬地的公理，没有谁能够抗拒得了！当今时代，医学方面的话语权显然不在中医师手里。所以，中医师如果完全按照祖宗大法来做，由于判定对错的法官不是古代人穿越时空而来的，而是现代医学的掌权者，用现代英语和古代汉语交流，难免不会出现误解。所以，如果需要中药治疗和西药治疗需要互相配合，如果中医师不了解现代医学，就可能配合不好。
      缘由第四，西医与中医沟通不畅。目前为止，在中国医院里的西医大夫，在医学院都多多少少地学习过一些中医知识。但是，就像许多城市大城市人到农家乐小院子里旅游过一样，觉得自己到过农村，了解了农民，犯了以偏概全的毛病。农村里而绝大多数人，由于绝不可能摇身一变成为大城市人，心里虽然羡慕，出于自尊，嘴上却绝不认输，更觉得没有责任和义务向城里人来介绍农村的好处。大多数中医从业者，只懂古汉语，英语不太好，不太会用西医熟悉的语言讲中医古老的故事。可惜的是，一身洋气派头，也难免会出现问题。就像西式束腰长裙并不舒服，高跟鞋会导致脚骨变形。深究一下，当然还有许多毛病。这些问题，从宽袍大袖者来看，当然是大问题，被批评，当然是必须的。抓紧时机匡扶正义，也是可以。所以，中医和西医之间，鸡鸭不同语，交流不在同一个频道，互相隔阂越发加重，偏见和伤害便不可避免地出现。虽说许多西医高级别专家隐隐约约感觉到中医如朴玉，可能是宝贝，偶尔会为中医说几句公道话，但是，他们的做作恰像领导安慰被他批评的下属，冠冕堂皇又空洞无物。
      人人都有自尊。但是，维护自尊，有些人会不择手段。比如，被批评。医生无论中医、西医，有一个共同点，对讳疾忌医者表示反对，但对讳错忌批并不敏感，包括对自己。被批评者绝大多数并不思考被批评的问题是否存在，或者并不思考是否批评得是否正确，反而立即争锋相对地反批评，回击对方。似乎指出对方的错误可以证明自己一定正确！还有一个习惯，自己的错误可以存在，自己也可以确认是错误。但是不能被别人说出来。而且，犹如许多人对待自己的臭脚丫气味一样，对自己的错误并不十分讨厌，私下里的时候还可能偷偷赏玩一下。许多中医人士，部分西医人士，对待自己专业的不足，和对待对方的态度，大抵如此。是为提醒。