艾滋病
2018年10月10日 【健康号】 彭才智     阅读 15667

艾滋病,1981年在美国首次发现和确认。全名为"获得性免疫缺陷综合症"(Acquired Immune Deficiency Syndrome ),英语缩写AIDS的音译,曾译为"爱滋病"、"爱死病"。分为两型:HIV-1型和HIV-2型,它们又有各自的亚型。不同地区流行的亚型不同,同一亚型在不同地区也存在一定差异。是人体感染了“人类免疫缺陷病毒”(HIV - human immunodeficiency virus)(又称艾滋病病毒)所导致的传染病。武汉市第三医院皮肤科彭才智

  人类天生具有免疫功能,当细菌、病毒等侵入人体时,在免疫功能正常运作下,就算生病了也能治愈。然而,HIV所攻击的正是人体免疫系统的中枢细胞—T4淋巴细胞,致使人体丧失抵抗能力。艾滋病病毒HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞作为攻击目标,大量破坏T4淋巴细胞。这种病毒终生传染,破坏人的免疫系统,使人体丧失抵抗各种疾病的能力。HIV本身并不会引发任何疾病,而是当免疫系统被HIV破坏后,人体由于失去抵抗能力而感染其他的疾病导致各种复合感染而死亡。艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为12年至13年,在发展成艾滋病病人以前,病人外表看上去正常,他们可以没有任何症状地生活和工作很多年。

  艾滋病被称为"20世纪的瘟疫"。国际医学界至今尚无防治艾滋病的有效药物和疗法,因此也被称为"超级癌症"和"世纪杀手"。

  艾滋病病毒和艾滋病的区别

  艾滋病病毒代表人类免疫缺陷病毒。一个人感染了HIV 以后,此病毒就开始攻击人体免疫系统。人体免疫系统的一个功能是击退疾病。经过几年, HIV 削弱了免疫系统,这个时候,人体就会感染上机会性感染病,如,肺炎,脑膜炎,肺结核等。一旦有机会性感染发生,这个人就被认为是患了艾滋病。

  艾滋病代表获得性免役缺陷综合征。艾滋病本身不是一种病,而是一种无法抵抗其它疾病的状态或综合症状。人不会死于艾滋病,而是会死于与艾滋病相关的疾病。 2009年12月1日,是第22个世界艾滋病日,其主题是“普遍可及和人权”(UniversalAccessand HumanRights)。这一主题被解读为,希望让更多的人,有更多的渠道能够了解防治艾滋病的相关知识,并对相关人群进行更有效的保护。
根据《2009年艾滋病流行报告》(以下简称《报告》)的最新数据,至今,全球大约已有6000万人感染了艾滋病病毒,2500万人死于艾滋病及其相关疾病.2008年,全球大约有3340万艾滋病病毒感染者,270万新发感染者,200万人死于艾滋病。

    卫生部今日公布了中国艾滋病疫情现状。据卫生部统计,中国自1985年出现第一例艾滋病病人以来,截至2009年10月底,累计报告艾滋病病毒感染者和病人319877例,其中艾滋病病人102323 例;报告死亡4 9845例。

    据悉,目前,中国的艾滋病疫情呈现4个方面的特点:一是艾滋病疫情上升幅度进一步减缓,艾滋病综合防治效果开始显现;二是性传播持续成为主要传播途径,同性间的传播,上升速度明显,这是值得我们注意的新情况;三是全国艾滋病总体呈低流行态势,部分地区疫情严重;四是全国艾滋病受影响人群增多,流行模式多样化。其中,第二条,性传播持续成为主要传播途径,且同性传播上升速度明显,这尤为应引起大家的关注.卫生部部长陈竺在11月24日在上海表示,性传播已经成为我国艾滋病传播的主要途径。尤其是同性性行为,它所引起的艾滋病传播已经占到传播总数的32%,异性性行为导致的艾滋病传播达到40%。

人被艾滋病病毒感染后,临床表现从无临床症状到严重疾病病变,构成一系列疾病的表现,包括急性艾滋病病毒感染、无症状艾滋病病毒感染和艾滋病期。从感染艾滋病病毒到出现艾滋病症状和体征的时间,通常为6个月~5年,亦有长达10年的,成人平均29个月,儿童平均12个月。

急性HIV感染有发热、乏力、咽痛、全身不适等上呼吸道感染症状;个别有头痛、皮疹、脑膜炎或多发性神经炎等;颈、腋、及枕部有肿大淋巴结类似传染性单核细胞增多症;肝脾肿大。

无症状HIV感染 患者常无任何症状和体征。

艾滋病期患者临床表现多种,有原因不明的免疫功能低下;患者持续不规则发热超对1个月;持续原因不明的全身淋巴结肿大;慢性腹泻多于4~5次/日,体重3个月内下降超对10%;合并口腔念珠菌感染、卡氏肺囊虫肺炎、巨细胞病毒(CMV)感染、弓形虫病、、隐球菌性脑膜炎,进展迅速的活动性肺结核、皮肤粘膜的Kaposi肉瘤、淋巴瘤等;中青年患者还可出现痴呆症。

任何人都要知道,无论是发热、淋巴结肿大,还是腹泻,都不是艾滋病所特有的,且大多数情况下都是其他常见病引起的,因此,要怀疑自己染上了艾滋病,必需经过严格的实验室检查,目前,临床上常通过检测艾滋病病毒的抗体来判断是否感染上了艾滋病,从感染艾滋病病毒到形成抗体所需的时间,一般为5周左右,因此,有过不洁性交或输血后大多经过5周左右就能抽血化验自已是否感染上了艾滋病。


HIV感染者或艾滋病患者在病程中大多可发生皮肤黏膜损害,包括感染性皮肤损害、非感染性皮肤损害和皮肤肿瘤。

1.非感染性皮肤损害  可表现为皮肤干燥、脂溢性皮炎、鱼鳞病、毛发红糠疹、银屑病、特应性皮炎、光敏性皮炎、玫瑰糠疹、荨麻疹、多形红斑及痤疮样皮损。但通常呈多形性且更严重。

2.感染性皮肤损害  表现为多种病原微生物的感染,但病情较一般患者严重。包括:

1)带状疱疹  皮损范围常不局限于一处,除可出现密集性水疱、大疱外,血疱常出现,疼痛剧烈,极易继发细菌感染感染,可引起脑炎、肺炎,甚至死亡。

2)单纯疱疹(包括生殖器疱疹)  复发次数频繁,皮损分布呈局限性或播散性,表现为持续性口腔、生殖器、肛周重度疱疹,可长期不愈并形成深溃疡。

3)疣  寻常疣、扁平疣、传染性软疣及尖锐湿疣多发,增大增多迅速,且发生在平常不常见部位。

4)真菌感染  鹅口疮是免疫缺陷最早出现的症状,浅表真菌感染(如泛发性体股癣、手足癣和多发性甲癣等)常出现较严重的皮损;10%~13%艾滋病患者可发生隐球菌感染,常表现为疱疹样皮损,中枢神经系统易受累,病死率高达38%;球孢子菌及副球孢子菌感染也常见。

5)细菌或节肢动物感染  表现为毛囊炎、多发性皮肤脓肿或疖。

3.皮肤肿瘤

1)卡波西肉瘤(Kaposi sarcoma,KS)  是艾滋病患者特征性的皮肤表现,可能和人类疱疹病毒8型(HHV8)感染有关。艾滋病相关的卡波西肉瘤与经典型不同,损害较小,分布广泛,口腔损害常见,颈、躯干、上肢等处多见,但下肢较少累及。

2)其它恶性皮肤肿瘤  如淋巴瘤、鳞状细胞癌、基底细胞癌、恶性黑色素瘤和类Sezary综合症等均可出现。

艾滋病的传播途径

艾滋病虽然很可怕,但HIV病毒的传播力并不是很强,

它不会通过我们日常的活动来传播,也就是说,

我们不会经浅吻、握手、拥抱、共餐、共用办公用品、共用厕所、游泳池、共用电话、打喷嚏、蚊虫的叮咬而感染,甚至照料HIV感染者或艾滋病患者都没有关系。

HIV的传播途径只有三个:

1、血液传播

2、性交传播

3、母婴传播


艾滋病的诊断标准
1.艾滋病病毒抗体阳性,又具有下述任何一项者,可为实验确诊艾滋病病人。
  (1)近期内(3-6个月)体重减轻10%以上,且持续发热达38℃一个月以上;
  (2)近期内(3-6个月)体重减轻10%以上,且持续腹泻(每日达3-5次)一个月以上。
  (3)卡氏肺囊虫肺炎(PCR)
  (4)卡波济肉瘤KS。
  (5)明显的霉菌或其他条件致病感染。

2.若抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第1项时,可为实验确诊艾滋病病人。
  (1)CD4/CD8(辅助/抑制)淋巴细胞计数比值<1,CD4细胞计数下降;
  (2)全身淋巴结肿大;
  (3)明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征,出现痴呆,辩别能力丧失,或运动神经功能障碍。

一、抗逆转录病毒联合治疗
已批准生产的有三大类共 11 种化学治疗药物。包括 5 种核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI)、
2 种非核苷类逆转录酶抑制剂(N-NRTI)及 4 种蛋白酶抑制剂(PI)
(1)齐多夫定(叠氮胸苷 ZDV或 AZT)、标准用量 200mg,3 次/日,或 300mg,2 次/日。主要副作用为白细胞减少、贫血、恶心。
(2)地丹诺辛(双脱氧肌苷 DDI),标准用量 200mg,3 次/日,主要副作用为恶心、腹泻、胰腺炎。
(3)扎西他滨(双脱氧胞苷 DDC),标准用量 0.75mg,3 次/日。主要副作用为末稍神经
病、阿夫他性溃疡。
(4)司他夫定(双氢双脱氧胸苷 d4T),标准用量 40mg,3 次/日。主要副作用为末稍神经病,AST、ALT 升高。
(5)拉米夫定(3 硫胞苷 3TC),标准用量 150mg,2 次/日。主要副作用为恶心、贫血。
(6)奈韦拉平(NVP),用量为 200mg,1 次/日,2 周后改为 400mg,1 次/日。主要副作用是皮疹,约占 40%。
(7)台拉维定(DLV),用量为 400mg,3 次/日。主要副作用是皮疹,约占 44%。
(8)洛韦胺(LVD),用量为 100mg,3 次/日。主要副作用是恶心、腹泻。
(9)沙奎那韦(SAQ),用量为 600mg,3 次/日。主要副作用是腹泻、恶心、腹部不适。
(10)英地那韦(IDV),用量为 100mg,3 次/日。主要副作用是肾结石、高胆红素血症。 
(11)利杜那韦(RTV),用法为 600mg,2 次/日。主要副作用是恶心、呕吐、乏力、腹泻、高甘油三脂症。 (12)尼非那韦(NFV),用法为 750mg,3 次/日。主要副作用是疲乏、腹泻、注意力不集中。
根据作用机理,其联合应用为:
 
*由于外周神经的危险增加,d4T和 DDC 不能联用。
**生产公司已停止了 LVD的进一步的开发。
上表中:二联治疗 A+B;三联治疗 A+B+C 或 A+B+D;四联治疗 A+B+C+D或 A+B+2×C。 
联合治疗药物选择的标准: ①经证实有效,②协同作用,③没有交叉耐受,④无蓄积毒性,⑤应用实用性。
二、免疫调节治疗
主要用于免疫调节的药物有 4 种。
(1)α 干扰素 300 万 U皮下或肌肉注射,每周 3 次,3~6 个月/疗程,有抗病毒和免疫调节作用。
(2)白细胞介素 2(IL-2)250 万 U,连续静脉点滴 24h,每周 5d,共4~8 周。可使患者淋巴细胞数增加,改善免疫功能。目前采用重组 IL-2[⑴,⑵均有发热等副作用。]
(3)丙种球蛋白定期作用,能减少细菌性感染的发生。
(4)中药 如香菇多糖、丹参、黄芪和甘草甜素等亦有调整免疫功能的作用。目前有些研究工作已发现某些中药或其成分,在体外实验能抑制 HIV,具有良好的前景。
三、常见合并症的治疗
(1)口腔念珠菌感染
AIDS 患者常反复发生口腔念珠菌感染,有时延及扁桃体及咽后壁,可使制霉菌素片(每片50 万 U)100 万 U 研碎加甘油,调成糊状局部涂,或调成粘稠糊状慢慢吞咽,或伊曲康唑200mg/日×7日,或氟康唑 50~200mg/日×14 日,口服亦可静脉点滴 200~400mg/日。
(2)卡氏肺囊虫肺炎
临床表现:呼吸困难,明显 PO2 低(70mmHg 左右),但胸片显示其病变不太重时,结合病史及抗 HIV 抗体阳性要考虑本病,可口服复方新诺明(TMPco)2~4 片/次,3~4 次/日,恢复后尚需间断服用以防复发。长期服用时要注意血象及尿和肾功能。国外用戊烷脒
(Pentamidine)4mg/kg/日,溶于 150~200ml5%葡萄糖液中缓慢点滴,疗程 3 周,或戊烷脒600mg 溶于 6ml 注射用水中气雾剂吸入,1 次/日,如治疗卡氏肺囊虫肺炎,连续 3周。
(3)细菌性感染
有反复发作的沙门菌感染,如血培养阳性可口服喹诺酮类药物。美国最近报道在 AIDS 患者中结核病和非典型分枝杆菌感染发病率很多,且进展迅速,可用异烟肼利福平吡嗪酰胺、链霉素或乙胺丁醇三联或四联抗结核药, 强化治疗 2 个月, 异因肼、 利福平巩固治疗 4个月。用药过程中亦需注意肝肾功能。
(4)隐球菌脑膜炎
治疗重点是降颅内压,可用 20%甘露醇,或作脑室引流,抗生素方面可用二性霉素 B 首剂0.1mg/日,以后逐日增加至 0.6~0.7mg/日,静注 1~3 月,或半年,或氟康唑 200~400mg/日静脉点滴,病情稳定后可改口服氟康唑。
(5)疱疹病毒感染
带状疱疹可口服阿昔洛韦 200mg/次,5 次/日×10日,或伐昔洛韦 300mg,2 次/日×10日。单纯疱疹或巨细胞病毒感染可口服阿昔洛韦或伐昔洛韦,每日用量同前,疗程 7 天。
(6)弓形体病
口服磺胺嘧啶(SD)100~200mg/kg/日,分 4 次/日,疗程 2~3 周。和乙胺嘧啶首剂 75mg,以后 25mg/日,疗程 2~3周,亦可口服螺旋霉素 0.3~0.4g,3 次/日,疗程3~6 周,但作用不太肯定。
(7)隐孢子虫病
主要表现腹泻,目前尚无特效治疗,另有等孢子球虫(Isospora)和小孢子虫(Microsporidia)均可引起腹泻、小肠吸收不良,诊断有时要作粪便涂片的特殊染色和电镜检查才能诊断,治疗是补液和电介质及调整免疫功能,口服螺旋霉素 0.6~1g,4 次/日,疗程 3~6 周,或口服甲硝唑 400mg,3 次/日,疗程 2~3 周。
(8)肿瘤
对发展较快的 Kaposi 肉瘤可用长春新碱(或长春花碱),博来霉素或阿霉素联合治疗,或干扰素,历时半年至一年,效果较好,亦可局部放疗。随着艾滋病的迅速蔓延,艾滋病防治已成为全球关注的重要公共卫生和社会热点问题,尽管目前仍无有效治疗药物,但艾滋病是完全可以预防的。提倡健康的生活方式、保持高尚的道德情操是预防艾滋病传播的最有效方法。
  国际医学界至今尚无对付艾滋病的特效疗法或疫苗。但医学界普遍认为,采用抗逆转录病毒疗法能延缓病程进展,延长患者生命。这种疗法俗称“鸡尾酒疗法”,由美籍华裔科学家何大一于1996年提出,通过联合使用3种或3种以上的抗病毒药物来治疗艾滋病。这种疗法可以减少单一用药产生的抗药性,最大限度抑制病毒的复制,使被破坏的机体免疫功能部分甚至全部恢复。

  预防控制艾滋病基本知识
     2009年的世界艾滋病日主题为“普遍可及和人权(Universal Access and Human Rights) ”。

  1. 艾滋病是一种危害大、病死率高的严重传染病,是可以预防的。目前尚无有效疫苗和治愈药物,但已有较好的治疗方法,可以延长生命,改善生活质量。
 
  *艾滋病的医学全称为“获得性免疫缺陷综合症”(英文缩写AIDS),是由艾滋病病毒(医学全称为人类免疫缺陷病毒,英文缩写HIV)引起的一种严重传染病。

  *艾滋病病毒侵入人体后,破坏人的免疫功能,使人体易发生多种感染和肿瘤,最终导致死亡。
  *艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱,离开人体后,常温下可存活数小时到数天。100℃20分钟可将其完全灭活、干燥以及常用消毒药品都可以杀灭这种病毒。
  *艾滋病病毒感染者及病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中含有大量艾滋病病毒,具有很强的传染性。
  *感染艾滋病病毒2-12周后才能从人体的血液中检测出艾滋病病毒抗体,但在检测出抗体之前,感染者已具有传染性。
  *艾滋病病毒感染者经过平均7-10年的潜伏期,发展成为艾滋病病人,他们在发病前外表上与常人无异,可以没有任何症状地生活和工作多年,但能将病毒传染给他人。
  *当艾滋病病毒感染者的免疫系统受到严重破坏、不能维持最低的抗病能力时,感染者便发展成为艾滋病病人,常出现原因不明的长期低热、体重下降、盗汗、慢性腹泻、咳嗽、皮疹等症状。
  *已有的抗病毒药物和治疗方法,虽不能治愈艾滋病,但实施规范的抗病毒治疗可有效抑制病毒复制,降低传播危险,延缓发病,延长生命,提高生活质量。
  *要在经过艾滋病防治技能培训的医生指导下,对艾滋病病人进行抗病毒治疗。
  *艾滋病病人要坚持规范服药,治疗中出现问题应及时寻求医务人员的帮助,随意停药或不定时、不定量服用抗病毒药物,可能导致艾滋病病毒产生耐药性,降低治疗效果,甚至治疗失败。
  *至今还没有研制出有效预防艾滋病的疫苗。

  2. 艾滋病通过性接触、血液和母婴三种途径传播,与艾滋病病毒感染者或病人的日常生活和工作接触不会被感染。
  *在世界范围内,性接触是艾滋病最主要的传播途径。目前在我国共用注射器静脉吸毒是艾滋病的主要传播途径,但经性接触传播艾滋病的比例逐年上升。
  *艾滋病可通过性交(阴道交、口交、肛交)的方式在男女之间和男性之间传播。性伴侣越多,感染艾滋病的危险越大。
  *共用注射器静脉吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行为。
  *输入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品,使用未经严格消毒的手术、注射、针灸、拔牙、美容等进入人体的器械,都能传播艾滋病。
  *感染了艾滋病病毒的妇女通过妊娠、分娩和哺乳有可能把艾滋病传染给胎儿或婴儿。在未采取预防措施的情况下,约1/3的胎儿和婴儿会受到感染。
  *在日常生活和工作中,与艾滋病病毒感染者或病人握手,拥抱,礼节性接吻,共同进餐,共用劳动工具、办公用品、钱币等不会感染艾滋病。
  *艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或浴池等公共设施传播。
  *咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病。
  *蚊虫叮咬不会感染艾滋病。

  3. 洁身自爱、遵守性道德是预防经性接触感染艾滋病的根本措施。
  *树立健康的恋爱、婚姻、家庭及性观念是预防和控制艾滋病、性病传播的治本之策。
  *性自由的生活方式、多性伴且没有保护的性行为可极大地增加感染、传播艾滋病和性病的危险。
  *卖淫、嫖*等活动是艾滋病、性病传播的重要危险行为。
  *青年人过早发生性行为会对身心健康产生不良影响。
  *夫妻之间忠诚可以保护双方,避免经性途径感染艾滋病和性病。
 
  4. 正确使用质量合格的安全套,及早治疗并治愈性病可大大减少感染和传播艾滋病、性病的危险。
  *安全套可大大减少感染艾滋病、性病的危险,每次性交都应该全程使用。
  *安全套预防艾滋病、性病的效果虽不是100%,但远比不使用要安全的多。
  *除了正确使用安全套,其它避孕措施都不能有效预防艾滋病。
  *由于生理上的差别,男性感染者将艾滋病传给女性的危险明显高于女性感染者传给男性。妇女应主动使用女用安全套或要求对方在性交时使用安全套。
  *安全套不能重复使用,每次使用后应打结、丢弃。
  *性病患者或患有生殖器脓疮、溃疡、炎症的人更容易感染艾滋病,也容易将病毒传染给他人。及早发现和规范治疗性病和各种生殖器感染,可以减少感染和传播艾滋病的危险。
  *怀疑自己患有性病时,要尽早检查、及时治疗,争取治愈,还要动员与自己有性接触的人接受检查和治疗。
  *部分女性感染性病后无明显症状,不易察觉,如有多性伴等高危行为,应定期去医院检查和治疗。
  *正规医院能提供规范、保密的性病咨询、检查、诊断和治疗等服务。找游医药贩求治、购药自治,会误诊误治、延长病程、增加治疗困难,增加感染艾滋病的机会。

  5. 共用注射器静脉吸毒是感染和传播艾滋病的高危险行为,要拒绝毒品,珍爱生命。
  *吸毒是一种违法行为,不仅严重危害吸毒者自己的健康和生命,也危害家庭和社会。
  *与他人共用注射器吸毒的人感染艾滋病的危险特别大。
  *不共用注射器、使用清洁注射器或经过严格消毒的注射器,可有效地减少吸毒传播艾滋病的危害。
  *与注射吸毒的人发生性行为时不使用安全套,很容易感染艾滋病、性病。
  *在注射吸毒人员中开展美沙酮维持治疗或针具交换,可切断因注射吸毒经血传播艾滋病的途径

  6. 避免不必要的注射、输血和使用血液制品;必要时,使用经过艾滋病病毒抗体检测合格的血液或血液制品,并使用一次性注射器或经过严格消毒的器具。
  *提倡无偿献血,杜绝贩血卖血,加强血液管理和检测是保证用血安全的重要措施。
  *严格筛选献血员,劝阻有危险行为的人献血,是血液安全的重要保证。
  *对血液和血液制品进行严格的艾滋病病毒抗体检测,防止艾滋病经采供血途径传播。
  *尽量避免不必要的注射、输血和使用血液制品,必要时使用检测合格的血液和血液制品,以及血浆代用品或自身血液。
  *使用一次性或自毁型注射器是防止艾滋病经血液传播的重要环节。如没有条件,注射器具必须做到一人一针一管,一用一消毒。
  *酒店、旅馆、澡堂、理发店、美容院、洗脚房等服务行业所用的刀、针和其它刺破或擦伤皮肤的器具必须经过严格消毒。

  7. 对感染艾滋病病毒的孕产妇及时采取抗病毒药物干预、减少产时损伤性操作、避免母乳喂养等预防措施,可大大降低胎、婴儿感染的可能性。
  *在艾滋病高发地区,大力推行孕产妇的孕产期保健、艾滋病咨询检测和住院分娩,是预防艾滋病母婴传播的关键措施。
  *感染了艾滋病病毒的怀孕妇女要在医生的指导下,采取孕期和产时服用抗病毒药物、住院分娩减少损伤性危险操作、以及产后避免母乳喂养等预防传播的措施,可大大减少将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿的机会。
  *孕妇在怀孕早期发现感染艾滋病病毒,应向医生咨询,充分了解艾滋病对胎、婴儿和自身的潜在危害,自愿选择是否继续怀孕。
  *检测出艾滋病病毒感染的孕产妇如果选择终止妊娠,应到当地医疗卫生机构寻求咨询和终止妊娠的服务。
  *艾滋病病毒感染的孕产妇如果选择继续妊娠,应到当地承担艾滋病抗病毒治疗任务的医院或妇幼保健机构,寻求免费预防母婴传播的抗病毒药物和婴儿检测服务。
  *感染艾滋病病毒的产妇应进行婴儿喂养咨询,对所生婴儿实行人工喂养,避免母乳喂养,杜绝混合喂养。并在婴儿第12和第18个月进行免费艾滋病病毒抗体检测。

  8. 艾滋病自愿咨询检测是及早发现感染者和病人的重要防治措施。
  *有过高危性行为、共用注射器吸毒、卖血、怀疑接受过不安全输血或注射的人以及艾滋病高发地区的孕产妇,要主动到当地艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊(室)进行咨询检测。
  *国家实施免费的艾滋病自愿咨询检测。自愿接受艾滋病咨询和检测的人员,可在各级疾病预防控制中心和卫生行政部门指定的医疗机构得到免费咨询和艾滋病病毒抗体初筛检测。
  *各级疾病预防控制中心和卫生行政部门批准的合法医疗机构,都可设立艾滋病咨询室和筛查实验室。
  *咨询和检测是保密的。在知情同意的情况下,个人可自愿选择是否接受艾滋病病毒抗体检测。
  *艾滋病病毒抗体检测阳性者,可通过咨询获得有关艾滋病病毒抗体确认试验、治疗、预防母婴传播、预防感染他人和得到关怀等方面的指导帮助或转介信息服务。
  *接受艾滋病咨询和检测,可消除或缓解因怀疑感染艾滋病所带来的心理压力,还可了解自己的身体情况,及时采取适宜措施,保护自己和他人。

  9. 关心、帮助、不歧视艾滋病病毒感染者和病人,鼓励他们参与艾滋病防治工作,是控制艾滋病传播的重要措施。
  *艾滋病病毒感染者和病人是疾病的受害者,应得到人道主义的同情和帮助。
  *农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人,可到当地卫生行政部门指定的传染病医院或设有传染病区(科)的综合医院,接受免费抗病毒药物治疗。
  *各级zhengfu将生活困难的艾滋病患者纳入zhengfu救助范围,按国家有关规定给予必要的生活救济,并积极扶持有生产能力的艾滋病病毒感染者开展生产活动。
  *地方zhengfu要通过多种途径,开展艾滋病遗孤的心理康复和提供免费义务教育。
  *对艾滋病病毒感染者及病人的歧视不仅不利于预防和控制艾滋病,还会成为社会的不安定因素。
  *艾滋病病毒感染者和病人是预防控制艾滋病的重要力量,应鼓励他们参与艾滋病防治工作。
  *家庭和社区要为艾滋病病毒感染者和病人营造一个友善、理解、健康的生活和工作环境,帮助他们采取正确的生活态度、改变高危行为,并为他们参与艾滋病防治工作创造条件。

  10. 艾滋病威胁着每一个人和每一个家庭,影响着社会的发展和稳定,预防艾滋病是全社会的责任。
  *我国艾滋病的流行已进入快速增长期,处在从高危人群向一般人群扩散的临界点。如不能及时、有效地控制,将对我国的经济发展、社会稳定、国家安全和民族兴旺带来严重影响。
  *我国预防控制艾滋病的基本原则是:预防为主、防治结合、综合治理。
  *艾滋病防治决不只是卫生部门的责任,必须建立zhengfu主导、多部门合作和全社会共同参与的艾滋病预防控制机制,形成有利于艾滋病防治的社会环境。
  *非zhengfu组织是艾滋病预防控制的重要组成部分,在重点人群宣教、高危人群干预、感染者和病人关怀等方面能够发挥重要作用。
  *公民应积极参加预防控制艾滋病的宣传教育工作,学习和掌握预防艾滋病的基本知识,避免危险行为,加强自我保护,并把了解到的知识告诉他人。
  *在青少年中开展预防艾滋病/性病、拒绝毒品的教育,进行生活技能培训和青春期性教育,保护青少年免受艾滋病/性病和毒品的危害,是每个家庭、每个学校、每个社区和全社会的共同责任。

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