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甲状腺与肥胖:那些你不可不知的健康秘密
——瑞金医院费健主任的暖心科普
大家好,我是费健,上海瑞金医院普外科的医生,30多年来一直和甲状腺疾病“打交道”。今天想和大家聊聊一个看似不相关,实则紧密相连的话题——肥胖和甲状腺。你可能觉得“胖”只是影响身材,但越来越多的研究证明,它可能悄悄“助攻”甲状腺疾病,甚至癌症!下面这些知识,关乎每个人的健康,请一定耐心看完。
一、肥胖和甲状腺疾病:剪不断的“恩怨”
最近,《柳叶刀》子刊的研究提示:肥胖是甲状腺健康的“隐形杀手”。具体来说:
1. 肥胖如何“伤害”甲状腺?
增加甲状腺癌风险:BMI≥28的人,甲状腺癌风险升高54%;若合并高血压、糖尿病等代谢问题,风险直接翻倍!
让甲状腺癌更“凶”:肥胖患者确诊时,肿瘤更大、侵袭性更强,术后复发风险也更高。
干扰甲状腺功能:肥胖者更容易出现甲状腺功能减退(甲减),导致代谢变慢、水肿、体重“喝水都胖”。
2. 背后的“黑手”是谁?
脂肪细胞作怪:脂肪组织会分泌炎症因子(如IL-6、TNF-α),刺激甲状腺细胞异常增殖。
雌激素“助攻”:肥胖者体内雌激素水平升高,而雌激素与甲状腺癌密切相关。
代谢紊乱连环击:高血糖、高血压、高血脂等问题形成恶性循环,进一步损伤甲状腺。
二、警惕这些“危险信号”!
如果你有以下情况,建议尽快检查甲状腺功能(TSH、FT3、FT4):
✅ 体重莫名上涨:吃得少却越来越胖,尤其伴随疲劳、怕冷、水肿。
✅ 脖子变粗或有肿块:甲状腺结节或肿瘤早期可能无症状,但肥胖者需格外警惕。
✅ 减肥药“副作用”:心慌、手抖、失眠?当心非法减肥药违规添加甲状腺激素,引发甲亢甚至心脏损伤!
三、科学应对:从“管住嘴”到“定期查”
1. 体重管理是基础
BMI≥24就要行动:少吃点精制碳水,增加蛋白质和膳食纤维,每周至少150分钟中强度运动。
远离“减肥陷阱”:
❌ 拒绝三无减肥药(尤其是宣称“7天瘦10斤”的)。
2. 定期筛查不能少
每年一次甲状腺超声:肥胖者建议加查甲状腺功能。
术后患者更需警惕:甲状腺癌术后需定期复查,避免肥胖影响康复。
3. 特殊饮食需谨慎
极低热量生酮饮食(VLCKD)虽能快速减重,但可能抑制甲状腺功能。若尝试,务必在专业指导下进行,并定期监测激素水平!
四、费医生的贴心建议
作为医生,我见过太多因忽视肥胖和甲状腺关联而延误治疗的患者。最后送大家三句话:
1️⃣ 减肥不是“外貌工程”,而是“健康保卫战”。
2️⃣ 甲状腺检查要像体检量血压一样常态化。
3️⃣ 别让“懒”和“侥幸”成为健康的绊脚石。
本文参考权威资料:
《柳叶刀》子刊关于肥胖与甲状腺癌的重磅研究
中国《体重管理年》政策及瑞金医院全科团队科普
意大利内分泌学会(SIE)关于极低热量生酮饮食的指南
作者简介:
费健,上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任医师,从医30年,专注甲状腺疾病微创治疗与科普,全网粉丝超100万。曾获中华医学科技奖、上海市科技进步奖等,坚持用“听得懂”的语言传递医学知识。
推荐理由:
如果你或家人正在为体重烦恼,或担心甲状腺问题,这篇文章能帮你理清风险、抓住重点。健康无小事,早一步行动,多一份安心!
互动小彩蛋:
关于甲状腺和减肥,你还有哪些疑问?欢迎在评论区留言,我会定期解答~❤️
(本文原创,转载需授权。医学建议仅供参考,具体诊疗请至正规医院。)
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