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合成代谢类固醇是药物性肝损害中的主要罪魁。许多健美补充剂包括合成代谢类固醇,它可以导致长期胆汁淤积但自限性的肝损伤。胆红素水平可能在40-50mg/dL范围,但慢性肝损伤或死亡并不常见。大多数情况下,这些药物在没有处方的情况下涉及非法添加睾酮衍生物。
减肥药也与药物性肝损害有关,但更多的是肝细胞型的肝损伤类型。例如,一些减肥药添加了Aegeline,一种从木桔数果实中提取的生物碱,几个世纪以来其一直用作消化辅助剂。aegeline被怀疑是致命肝衰竭和紧急肝移植病例的一个因素。
绿茶精华素,来源于植物茶树,是另一种导致药物性肝损害的膳食补充剂。绿茶精华素声称其减肥功效归因于可提高脂肪代谢。但是,这种添加剂已经越来越与急性肝细胞损伤相关,一般在使用开始后的3个月内发生。这些病例中大约有10%是致命的。一些国家(如西班牙,法国)已经在市场上禁售含有绿茶精华素的减肥产品。
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