慢性肾病种类较多，按发病原因大致分为原发性肾病和继发性肾病。不同病理类型的肾病，治疗方案也略有不同，最终治疗结果也有差异。但肾病总体的症状相似，早期多数肾友会出现持续漏出蛋白尿、水肿或潜血的情况，肾功能受损较轻，及时治疗尚可控制。

其中蛋白尿是大家尤为关注的症状之一，它贯穿于整个肾病发展过程中，尤其是患有肾病综合症类的患者，常伴有大量蛋白尿，还会引发高血脂症、低蛋白血症、严重水肿等情况，加重肾功能的损坏。除了蛋白尿本身，反复发作的危害性更大，让肾功能长期处于不稳定的环境中，对延缓肾衰竭不利。

为什么蛋白尿易反复？哪些人更容易复发？

1.免疫力低，导致感染反复

肾病本身为免疫系统性疾病，发病后患者出现免疫炎症反应，导致免疫炎症因子的存在，损害免疫力。免疫力下降，肾友相对普通人来说更易受到感染的“攻击”，常发的感染比如呼吸道感染、口腔感染、泌尿感染等。

2.药物应用不当，导致蛋白尿反复

治疗蛋白尿的常用药物包括激素、免疫抑制剂，还有一些具有降蛋白作用的“局外药”，如普利或沙坦类降压药，他汀类降脂药等等。尤其激素是降蛋白、消炎的核心药物，有些患者对激素很敏感，效果反应不错，但如果不坚持用药，或私自减药，会让蛋白尿出现不稳定的情况。因此合理用药是稳定蛋白尿的关键环节。

切记不要服药时出现停药、换药、减药等情况，如果有必要必须另用药要与医生提前沟通。

3.饮食不合理，肾脏更受罪

每天的一日三餐看似很简单，但对肾病患者，尤其伴有蛋白尿的患者来说不可忽视。蛋白尿患者应坚持优质低蛋白饮食，甚至低盐饮食，这对缓解蛋白尿，减轻肾脏负担作用非常大。但有些患者觉得得了肾病，“肾虚了”更要补，怎么还能限制饮食，因此每天顿顿高汤，大鱼大肉，摄入太多高蛋白的食物，反而适得其反。

保持蛋白尿长期稳定，做好以下3件事很关键：

一、合理饮食、规范作息、坚持运动

肾病基本饮食原则即“五低一高”，严格要求患者根据自身情况来合理安排饮食搭配，比如蛋白尿患者应坚持优质低蛋白饮食，有助于缓解蛋白漏出，且能弥补营养不足的情况，改善低蛋白血症。对水肿高血压患者，要注意低盐饮食，每天摄入盐不能超过3g为宜等等。

规范作息对于现在人来说比较难，熬夜成为常态，但对于肾友来说熬夜只会让肾脏负担越来越重，对病情无疑，尤其会破坏肾小球滤过功能，从而加重蛋白尿。肾友每天睡眠应保持在至少7小时，合理的休息也有助于提升免疫力。

缺乏运动也是现在很多人的通病，接踵而来的是肥胖、高血压、高血脂等慢性病，肾病患者在恢复过程中，没必要每天修养在床，也要进行适当的运动，来保证身体的活力，对加速肾脏内血液流通更有利，对病情恢复也有帮助。

二、良好心态是一剂“良药”

肾病治疗是场“持久战”，且过程并非会一帆风顺。如蛋白尿总反复的是让不少肾友头疼的问题，但病情复发并非不能控制，只要找到导致引起复发的因素，针对性治疗就能控制。因此肾友在治疗过程中应当拥有更大的信心及耐心。

保持积极的态度，配合医生治疗，对病情的恢复也会起到积极作用。

三、定期复查，有备无患

蛋白尿反复或者病情反复有时候症状不明显，往往不易察觉。因此治疗完毕后，肾友们应该积极复查，一般病情刚刚好转应每3个月复查1次，完全稳定后可以每半年查1次。主要就是包括尿常规中的蛋白尿，血常规包括血肌酐、尿酸、尿素氮，肾小球滤过率、内存肌酐清除率等这些指标，来了解肾功能的情况。