原创 《帕金森病的入门书》连载(43)——第七章:目前的治疗方法(12)
2019年08月19日 【健康号】 唐都功能神经外科     阅读 8114

《帕金森病的入门书》连载(43)——第七章:目前的治疗方法(12)

第十节:压力管理


       压力通常会加重帕金森病的症状,至少会暂时加重。例如,在压力状态下,震颤(无论是帕金森病引起的震颤还是其他疾病引起的震颤)会变得更加明显。同样,行动迟缓和步态问题可能会恶化。压力也会加剧其他许多疾病,比如高血压、中风、心脏病、肥胖、吸烟和吸毒成瘾以及酗酒。


       多巴胺缺乏会损害患者应对压力的能力。这是因为身体需要肾上腺素来应对压力,而身体用多巴胺来生成肾上腺素。


       我依靠下面各种各样的技巧来应对或减轻压力:我已经不再从事高压力的法律实践工作;我不去隐瞒我的病情;我经常锻炼;我和朋友交往;我参加互助小组会议;我努力保持积极的态度;我还尽可能避免高压力的情形,例如预留充足的时间给约定或会议,提前到达医生的办公室;在电影开始之前到达电影院;提前到达火车站或机场。


       另一种减压的方法是练习太极、瑜伽或冥想等,这些训练中都会教我如何控制呼吸。虽然我自己没有尝试过这些训练,但有些患者发现它们对控制压力有帮助。此外,心理医生的认知行为疗法可以帮助患者应对压力、抑郁和焦虑等问题。

第十一节:饮食


       据我所知,没有任何食物或饮食被证实可以预防或减缓帕金森病的进展。然而,健康的饮食和充足的水份有助于处理一些帕金森病的症状,如便秘,并帮助保持骨骼强度(减少跌倒时骨折的风险)。健康的饮食包括足量的谷物制品、粗粮、水果和蔬菜,以及低脂肪的食物。


       由于大脑对左旋多巴的吸收会因为高蛋白食物而减慢,部分患者限制了他们摄入的蛋白质,并且大部分的蛋白质在晚上摄入,而早餐或午餐吃得很少。然而,我的神经科医生告诉我,我每天至少应该摄入60克蛋白质。


       许多患者报告说他们的饮食不影响他们的运动功能,这也包括我。我没有改变我对蛋白质的消耗,而且我没有看到这有任何不良后果。在和我的医生讨论之前,我是不会采用低蛋白饮食的。


       朱迪·哈弗曼说:“(我的丈夫)乔尔坚信,吃太多的蛋白质会抑制他正在服用的药物的效果。他几乎以水果为生。他没有变成一棵有叶子的树真是令人惊讶。他通常在白天吃大量的水果,晚上吃一顿含有少量蛋白质的晚餐。我想这很可能对他有帮助。我不知道,这对于他在确诊后还能工作近20年是不是至关重要的,但事实似乎确实如此。”


第十二节:辅助疗法


       由于传统的治疗方法不能治愈或完全消除帕金森病的所有症状,一些患者在传统疗法之外还采用了辅助疗法。


       辅助疗法有很多,不同的疗法可能对不同的人有效。


       第一,就像它的名字,辅助疗法就是对常规疗法的辅助,而不是替代。第二,在我看来,辅助疗法(或任何与此相关的疗法)只有在咨询合格的神经科医生后才能尝试。例如,尽管低蛋白饮食可能有助于身体更有效地利用左旋多巴和卡比多巴,但患者不应该在没有咨询医生之前就采用这种饮食。第三,我不能保证任何辅助疗法的有效性或安全性,我一种都没试过。

       

      按摩:据报道,按摩可以暂时缓解帕金森病人的症状。按摩的好处包括减少身体僵硬、震颤和肌肉紧张,改善睡眠,增加耐力,减少焦虑更加放松。据说按摩还能减轻疼痛,改善运动和柔韧性,并有助于缓解便秘。


       伯特·金:“我的神经科医生推荐按摩,我发现按摩非常有益。它有助于放松我的肌肉。按摩是对伸展运动的补充,伸展运动也是我日常锻炼计划的一部分。我发现伸展运动和按摩结合在一起比单独伸展能更有效地放松肌肉。

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