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在日常生活中,你是否会频繁地感受到肘部外侧的疼痛感?特别是在进行如握铲、提起水壶、拧干毛巾或编织毛衣等活动时,这种疼痛是否会加剧?如果这些情况频繁发生,那么你需要提高警惕了!你很可能正遭受着“网球肘”的困扰!
认识网球肘
01 什么是网球肘
“网球肘”,医学上亦称为肱骨外上髁炎,这一病症并非网球运动员的专属。它主要表现为肘部外侧骨突及其周边区域的疼痛。究其根源,这种疼痛往往源于肘部周围肌腱因过度使用或劳累而遭受的损伤。
网球肘好发于30-50岁人群,男女发病率相近。频繁使用前臂、手腕或手做重复性动作的人易患病,包括运动员(如棒球、网球、垒球、击剑、高尔夫等)及职业上需频繁做此类动作的人(如工人、园丁、音乐家等)。
02 临床表现
网球肘最常见的症状包括:
肘关节外侧疼痛,进行抓握和上举动作时疼痛加重。
疼痛从肘部开始,并逐渐发展到前臂后侧、再到腕部和手部。
握力减退。
03 发病诱因
经常打网球或高尔夫等。
从事需要握拳状态下重复伸腕的工作。
年龄:年龄大的人,患病率较高。
肥胖:BMI超过40的人患病率较高。
04 自我筛查
触诊:肱骨外上髁处存在着压痛。
Cozen检查:患者需采取坐位或站立姿势,而医生则位于患者的前方。医生首先用一只手稳定地握住患者的肘部,确保患者的肘关节处于90度的屈曲状态,同时前臂应处于旋前位,即掌心向下并半握拳的状态。随后,医生用另一只手握住患者的手背部,引导其进行被动的屈腕动作。医生可以在屈腕时施加阻力。
阳性体征:在患者做伸直抗阻动作时,肱骨外上髁部位发生疼痛。
Cozen检查
Mills检查:检查者握住患者肘部,同时被动地旋前前臂,屈曲腕关节和伸展肘关节。
阳性体征:肘外侧出现疼痛为阳性
Mills检查
⚠注意:如果以上症状都存在,也可能是暂时的肌肉疲劳的表现。如果症状持续存在几周或几个月,则怀疑是网球肘,建议就医进行进一步的检查,以便明确情况。
05 临床治疗
对于肱骨外上髁炎,大多数患者倾向于选择非手术治疗方式,且这种治疗方式在95%的病例中都能取得显著的改善效果。非手术治疗的方法多种多样,包括但不限于
运动疗法:
通过强化前臂和手腕肌肉,纠正不良运动习惯,逐渐恢复肘部功能,减轻疼痛,改善活动范围,增强肌肉力量。
小针刀疗法:
微创松解肘部软组织粘连,结合针刺与现代手术,减轻疼痛和炎症,尤其适用于慢性疼痛患者。
针刺疗法:
通过刺激特定穴位,调节气血循环,缓解疼痛和炎症,促进组织修复,增强局部免疫,加速康复。
药物治疗:
使用非甾体抗炎药和局部抗炎药物缓解疼痛和肿胀,必要时使用类固醇类药物控制严重炎症。
物理治疗:
应用热敷、冷敷、超声波和电刺激等物理因子,缓解疼痛和炎症,促进血液循环,增强柔韧性和力量。
等疗法来减轻疼痛和肿胀。
以下是一些康复动作,可供参考:
1.活动度练习
①腕关节屈伸练习:屈曲、伸展方向每动作末端须停留5 秒每个动作10-20 次。
②前臂旋前旋后练习:前臂旋前、旋后,每动作末端须停留5 秒,每个动作10-20 次。
③肘关节屈伸练习:肘关节屈曲、伸展方向活动,每动作末端须停留5 秒,每个动作10-20 次。
2.牵伸
①腕屈肌拉伸:右臂伸直,手掌应该朝外,用你的左手,握住你右手的手指,向后弯曲。可以感觉到右前臂内侧的拉伸。保持10-15秒,根据需要反复进行。
3.肌力练习
①挤压毛巾:坐位或站位,前臂置于桌子上,将毛巾卷起来握在手中。紧握毛巾保持10秒钟然后放松,重复做3组,每组10次。
最后,老王建议:当肘关节外侧出现疼痛时,应高度重视,因其可能是肌腱损伤或潜在撕裂的信号,疼痛是身体发出的警示。特别是对于网球初学者,选择适合的球拍和掌握正确技术至关重要,建议咨询专业人员指导。此外,通过增强前臂和手腕肌肉力量,以及在工作或活动前进行充分的肌肉牵伸,可有效预防此类问题。
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