86岁的宋先生8年前确诊为中央型肺鳞癌，由于年龄较大且有纵膈淋巴结转移，属于肺癌局部晚期了，手术无法进行，但进行了局部放疗，放疗后多西他赛联合卡铂化疗了四周期，化疗过程比较顺利，没有出现明显的毒副反应，于是后续多西他赛单药维持治疗了半年。令医生和家属惊讶的是，肺部肿瘤完全退缩，也没有出现其他脏器转移，而且度过了五年危险期，每年定期复查都没有任何异常。

有人说，癌症晚期病人不治疗才是最好的治疗，有一定的道理，因为癌症晚期，病情重，治疗效果差，体质不好，治疗可能会使免疫力更低下，也有可能加速病情进展，使病人生存期缩短。但这种说法比较片面，并非所有的晚期癌症病人都适合，比如文章开头的宋先生经过治疗达到了临床治愈，如果当初不治疗，不可能获得这么长的生存时间。这里说的治疗是指积极的抗肿瘤治疗，比如化疗、放疗、手术、靶向治疗和免疫治疗等等。像有些恶性程度很高，放化疗不敏感，靶向药效果也不好的恶性肿瘤，比如肝癌、胆囊癌、胰腺癌，如果广泛转移，体质比较差，经济条件也不好，确实没必要治疗过于积极，医生并不提倡过度治疗，不希望家属面临短期内人财两空的局面。所以现在的抗肿瘤治疗理念是根据不同的病人实施个体化治疗方案。不过有些恶性肿瘤虽然是晚期，治疗效果比较好，贸然放弃是比较可惜的，比如四期淋巴瘤，有不少治愈的患者，比如绒癌，即便肺转移，经过化疗仍有可能获得治愈机会。呼吸科比较常见的肺腺癌，口服靶向药之后获得五年以上生存期的晚期患者并不少见。所以，晚期癌症患者需不需要积极治疗，需要整体评估后综合判断，最好由专业医生和家属共同来决定。

实际上，医生眼中的治疗涵盖的范围更广，姑息手术、营养治疗、止痛治疗、抗炎治疗等等都属于姑息治疗，晚期癌症患者会出现各种各样的症状，比如食欲不振、疼痛、消瘦、出血，这些症状都需要一定的临床干预，完全不管不顾是不现实的。姑息治疗在临床上越来越受到重视，可以在最大限度上缓解患者的任何不适症状，改善患者的营养，提高患者的生活质量。姑息治疗还包括对病人及家属的精神、心理进行全程的人文关怀。

对晚期癌症病人来说，放弃一切治疗和不惜一切代价的治疗，都属于两个极端，是不可取的。即便是终末期的患者，一定程度的姑息治疗也是有必要的，只要把握好这个度，就能让病人获得最大的益处。