人乳头瘤病毒HPV是宫颈癌、阴道癌、外阴癌、阴茎癌等主要的致病因素，尤其是宫颈癌99%由高危型HPV持续感染引起的（低危型主要引起生殖器疣）。

从女性感染HPV的一般过程，可以看到人体免疫力的作用

虽说宫颈癌99%是高危型HPV持续感染引起的，而且80%的女性一生中至少感染1次高危型HPV。但是，HPV感染真正引起宫颈癌的却非常至少，绝大多数自行转阴性。

感染HPV的女性，大概12月左右80-90%会自行转阴性，剩下的人中90%只是带病毒状态，不会致病。所以，大概只有总数不到1%左右的HPV感染最终会变成宫颈癌或者癌前病变。

我们可以看到，绝大多数HPV感染者是没事的，自己能转阴性。这里人体的免疫力起了很大作用，包括各种免疫粒细胞和免疫因子。如果本身体质差，免疫力低下，转阴的可能性就弱。比如说免疫缺陷综合征AIDS病人，就很难转阴，多数会造成癌变。

HPV感染有没有药物可用？该如何治疗？

答案是没有的。不像细菌，可以用抗菌药杀死，目前医学对于病毒还没有什么好办法，比如说HIV、肝炎病毒、禽流感、SARS等等。

1. 对于高危型HPV感染，首先要区分是哪种亚型，如果是16或18型阳性，即使TCT正常，我们也要警惕，可以考虑做一下阴道镜检查+宫颈活检。毕竟这两种是最坏的，占到宫颈癌病因的70-80%。如果是其他型阳性，TCT正常者，可以1年后复查，持续阳性，再去阴道镜检查即可。

2. 由于做不到时时刻刻检测HPV，很多女性检查出来HPV阳性，却无法判断是刚刚感染的还是已经感染一段时间了，所以需要给自己一点时间，因为绝大多数人12月左右是可以被身体免疫力清除掉的。

3. 有些医生会给病人开干扰素来治疗HPV感染，这个其实没有必要。有研究发现，干扰素阴道栓剂根本作用不到宫颈细胞里的HPV，作用不到就无法杀灭。所以干扰素很多时候就是安慰剂，遇到正好人体免疫力清除HPV，病人和医生就很高兴很得意“干扰素有用咯”；遇到没有清除掉的，就认命说没用。。。

4. 关键是干扰素比较贵，就别去花这个冤枉钱了。HPV感染只要定期检查TCT或必要时阴道镜检查，没有病变就ok了，不要紧张。

本文首发于头条号悟空问答，作者：邹世恩主任医师，复旦大学附属妇产科医院（上海红房子医院）