新生儿黄疸需重视「转自好医生」

2018年12月08日【健康号】杨丽洁阅读 9099

新生儿黄疸是新生儿常见的症状，所谓“十个宝宝八个黄”。许多宝爸宝妈们不知道新生儿黄疸有什么危害，因此也不太重视。

但是，新生儿黄疸如果不及时干预可以引发很严重的后果-核黄疸（胆红素脑病）。也就是说当新生儿黄疸达到一定程度后，胆红素便跨过血脑屏障，进入脑组织，被胆红素“染色”的脑组织不能进行能量代谢，发生变性坏死而造成不可逆的损伤。核黄疸容易遗留智力低下、手足徐动、听觉障碍、抽搐等后遗症。给社会和家庭带来沉重负担。新生儿黄疸是新生儿常见的症状，所谓“十个宝宝八个黄”。许多宝爸宝妈们不知道新生儿黄疸有什么危害，因此也不太重视。

但是，新生儿黄疸如果不及时干预可以引发很严重的后果-核黄疸（胆红素脑病）。也就是说当新生儿黄疸达到一定程度后，胆红素便跨过血脑屏障，进入脑组织，被胆红素“染色”的脑组织不能进行能量代谢，发生变性坏死而造成不可逆的损伤。核黄疸容易遗留智力低下、手足徐动、听觉障碍、抽搐等后遗症。给社会和家庭带来沉重负担。临床常用于新生儿黄疸的治疗方法：

1. 光照疗法：根据国际指南，新生儿黄疸达到光疗标准的，可以采用蓝光光疗。适用于治疗中重度新生儿黄疸。可出现发热、腹泻、皮疹，但不严重，可继续治疗；光疗时皮肤不显性失水增加，并可出现水样腹泻，因此需补充水分；

2. 换血疗法：新生儿黄疸达到换血标准的，采用换血治疗，可以换出血液中的胆红素、抗体及致敏红细胞；适用于治疗重度新生儿黄疸。

3. 药物治疗：主要针对胆红素代谢障碍中的环节，中成药可以用于轻中重度新生儿黄疸的治疗和辅助治疗。

茵栀黄口服液是临床常用的新生儿黄疸治疗药物，它源于我国“医圣”张仲景《伤寒论》的经方“茵陈蒿汤”，是治疗黄疸的经典方剂，已经有2000多年历史。在临床上使用数十年，是目前国内新生儿黄疸领域唯一完成大样本多中心临床验证的药品。先后编入了《新生儿药物手册》、《新生儿黄疸》、《新生儿急救手册》、《儿科诊疗手册》等等权威性的专业书籍。

但是，由于2016年8月31日国家食品药品监督管理总局公告“全面禁止新生儿、婴幼儿使用茵栀黄注射液”，舆论把茵栀黄口服液也推到了风口浪尖，很多人把茵栀黄口服液视同茵栀黄注射液一同加以抵制。茵栀黄口服液不同于茵栀黄注射液，主要是因为茵栀黄提取物中有绿原酸，绿原酸直接入血有致敏作用，容易出现过敏反应。而经口服会转变为无致敏活性物质再吸收，因此茵栀黄口服液是安全的，是老祖宗2000多年来一直用药的方法。

胆红素是通过大小便而排出体外的，因此无论光疗还是药物，宝宝的小便和大便次数会有增加，这是保证退黄作用的前提。不少宝妈宝爸们可能会因为护理没有跟上，宝宝出现红臀湿疹。其实，在用药期间，大小便次数增加只要加强护理，比如勤换纸尿裤、勤洗屁屁、涂擦护臀油，适当的增加饮水，完全可以避免宝宝出现红臀湿疹。特别要注意的是，要根据宝宝的大便次数和性状判断停药时机，当大便性状发生改变（水分增多、有泡沫等）时适当减量或停药，可以有效预防腹泻和红臀。