最近，家住渭南市的60岁张先生因在户外受了热，感觉身体不舒服，口干舌燥、晕晕乎乎，尤其是咽喉部疼痛，只要一张嘴说话舌根就疼，严重时嘴巴不敢动、咽口水都疼。随后，张先生去了当地诊所，医生告知是受热引起的咽炎，给他开了点药，可谁知病情未见好转，反而咽部疼痛更加剧烈，感觉舌根像针刺一样，这才来到西安交通大学第一附属医院神经外科颅底颅神经疾病专家组姜海涛教授门诊诊治。

　　经过初步检查，张先生被诊断为“舌咽神经痛”。经过评估与会诊，姜海涛教授及其专家组在排除手术禁忌后制定了具体的手术治疗方案，拟行“显微血管减压术”。

　　舌咽神经痛的临床表现

　　根据发病原因的不同，舌咽神经痛分为原发性舌咽神经痛和继发性舌咽神经痛两种。

　　原发性舌咽神经痛的病因目前尚不清楚，可能是神经脱髓鞘所致。其临床表现特点：①发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部，有时以耳根部疼痛为主要表现。②疼痛通常骤然发作、突然停止，每次发作持续时间多为数秒或数十秒，一般不超过两分钟。③常于吞咽、说话、咳嗽或打哈欠时诱发疼痛。④往往有扳机点，部位多在咽后壁、扁桃体、舌根等处，少数可在外耳道。⑤吞咽动作常会诱发疼痛发作，虽然发作间歇期无任何异常，但惧怕诱发疼痛而不敢进食，患者常有消瘦、脱水、喉部痉挛感、心律不齐及低血压性晕厥等症状。

　　继发性舌咽神经痛即某些小脑脑桥角肿瘤、蛛网膜炎、血管性疾病、鼻咽部肿瘤或茎突过长症等，均可激惹舌咽神经而引起舌咽神经分部区域的疼痛。

　　舌咽神经痛有哪些危害？

　　1.舌咽神经痛会导致反复性阵发性疼痛，有如刀割、针灸、电击或灼伤。随着病情的发展，发作的频率和疼痛也会逐渐加重，由于舌咽神经痛会带来疼痛，患者往往无法完成进食、刷牙、洗脸的动作，这给患者的精神和心理造成了巨大的影响。

　　2、患者通常会产生焦虑易怒的不良情绪，精神长时间处于抑郁悲观和失望的状态，无法承受疾病所带来的痛苦，甚至还会产生自杀的念头，长期抑郁会导致舌炎神经痛。

　　3、舌咽神经痛会影响患者的生理活动，由于持续出现阵发性的疼痛，对于患者的中枢神经系统造成危害，导致交感神经系统活动增加、血压升高、心率加快以及外周血管收缩。

　　如何治疗舌咽神经痛？

　　药物治疗：在舌咽神经痛的发病初期一般采用药物治疗，医生根据患者病情选择卡马西平、加巴喷丁、维生素B12等药物，通过抑制疼痛来缓解症状。需要注意的是，药物会产生不良反应，比如走路不稳、嗜睡以及肝功能损害等等。久而久之，患者使用药物就没有了效果，这时就要考虑外科手术治疗。

　　手术治疗：临床上大部分舌咽神经痛是因为动脉血管压迫舌咽神经根部所致。当前，针对舌咽神经痛病因治疗的方法是显微血管减压术。手术过程中，于患侧耳后、发际内纵行5cm的直切口，颅骨开孔，暴露舌咽神经，在血管与舌咽神经之间置入Teflon垫棉，防止血管和舌咽神经直接接触，以解除舌咽神经受压。

　　显微血管减压术治愈率可达95%以上，可在保留舌咽神经正常功能的情况下解除疼痛，是舌咽神经痛主要的外科治疗方法。