原创 治帕金森病还用不用毁损术?
2020年11月24日 【健康号】 王学廉     阅读 7787

帕金森患者早期用药就会很好地控制,但随着病程延长,药效会逐渐退减。由于长期服用药物,副作用已经显现。所以,这个时候就应该及时地对患者的病情进行重新评估,来判断是否适合手术治疗,手术的最佳时期我们称为窗口期。

杨某72岁,15年前无明显诱因出现左手、左脚轻微抖动,紧张时加重,睡觉时消失。在当地医院考虑帕金森病,给予口服左旋多巴1片/次,2次/日,有一定效果。此后症状逐渐加重,改服美多巴1片/日,息宁1片/日有效。5年前杨某双下肢僵直、乏力,左上肢僵硬,右侧肢体无明显震颤,右小腿麻木。杨某口服美多巴1片、半片,每日两次,在医院就诊,行右侧脑内核团射频毁损术,术后杨某左侧肢体震颤僵直较前明显缓解,4年前杨某右侧肢体僵直较前加重,并出现震颤,前往医院就诊,给予美多巴半片,息宁半片,2/日口服后症状缓解。

近1年来杨某右侧肢体震颤、僵直较前明显加重,并出现左侧肢体僵直,药效过后无法行走,起床、翻身困难;今为进一步治疗,来我院门诊就诊,门诊以帕金森病收入院。杨某入院后,积极完善相关检查及术前准备,各项检查无手术禁忌,有明确的手术适应症,由王学廉教授为其行立体定向脑深部电刺激手术,术后恢复良好。一月后杨某再次来我院开机治疗,效果良好,肢体震颤僵直得到改善。

帕金森病给人们的生活带来很多困扰,帕金森病要及早预防,同时也要早发现、早诊断、早治疗,每一步都不能耽误。帕金森病是一种不断发展的疾病,需要长期服用抗帕金森病药物或是脑深部电刺激术改善症状,只有早治疗,才能早获益。

王学廉教授提醒,帕金森患者早期用药就会很好地控制,但随着病程延长,药效会逐渐退减。由于长期服用药物,副作用已经显现。所以,这个时候就应该及时地对患者的病情进行重新评估,来判断是否适合手术治疗,手术的最佳时期我们称为窗口期。

脑起搏器手术治疗是帕金森病的治疗要点。脑起搏器能够有效控制帕金森的肢体震颤、僵硬、行走不能等症状,尤其对中线症状有很好的改善作用,如起步困难、翻身困难等。可做单侧植入控制对侧肢体症状,也可以做双侧植入控制全身症状。




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