原创 什么时候该做白内障手术
2019年05月24日 【健康号】 刘小伟     阅读 7415

    很多患者很关心白内障是不是需要开刀了,是不是要等到成熟了才能手术?

以往,由于手术技术不够成熟,术后并发症比较多。因此,我们通常要等到患者白内障成熟,视力严重受损后才告诉患者需要手术了,这样即使手术不成功,我们心理上也能接受,并没有太大损失。北京协和医院眼科刘小伟

    随着手术技术的发展,白内障手术越来越成熟。目前超声乳化手术的并发症也越来越少,大多数医生都能熟练操作。因此,建议患者当白内障影响了日常的生活和工作的时候就可以接受手术治疗,而不需要也最好不要等到成熟后再接受手术治疗。原因有以下几个方面:

    1. 随着生活水平的提高,我们更多老年人对生活质量的要求提高。老年人画画、开车和其他娱乐活动会受到白内障的干扰,所以国外很多老年人在白内障的很早期就接受了手术治疗。因为虽然他可能拥有0.8或以上的视力,但是视觉质量并不好。

    2. 白内障超声乳化的最佳手术条件是中、早期白内障。而成熟或过熟、过硬的白内障常规导致严重的角膜内皮损伤和其他并发症,导致手术效果打折扣。

    3. 超声乳化白内障手术切口较小,一般2.4-3.0mm左右。对于过熟白内障,为了安全,很大一部分医生选择较大切口(5.0-10mm以上)白内障囊外摘除手术,这样会导致术后恢复时间长,术后散光增加。

    4. 目前高端的人工晶状体:比如多焦人工晶体或散光人工晶体都是以超声乳化为基础的。过于成熟的白内障,可能会错过植入高端晶体的机会。

    综上所述,如果您的生活视力已经影响到生活质量,就可以考虑接受手术,一般情况下,如果视力在0.3左右或更低,多数患者就应该接受白内障手术治疗了。

 

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刘小伟
主任医师
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