原创 “高危性行为”后多长时间可以排除性疾病,如何检查呢?
2020年03月01日 【健康号】 赵建通

    不管你是主动还是被动情况下发生了有感染「性病」风险的“高危性行为”,什么叫高危性行为?是指无保护性措施的性生活,双方都有体液的交换(精液、阴道分泌物的交换,其中包括有小概率感染事件的间接接触),有几率引起「性传播疾病」,甚至是艾滋病的行为,这种感染的风险,随着无保护性交次数的增长而增长,随着性伴侣人数的增多而增加。

那么问题/困惑来了:“我有了高危性行为,性病潜伏期一般有多长时间?多久能检测出来?用什么方法最好?”

一、首先你要明白一些概念

「性病」发病有一定的潜伏期,「性病」检测也有一段窗口期。但由于环境的影响和患者个体的差异,其潜伏期和窗口期长短往往不一致,而且不同性病的潜伏期各有不同。

潜伏期是指从病原微生物进入人体后,至出现性病临床症状的时期。

窗口期是指从病原微生物进入人体后,至能用检测方法检测出来的时期。

二、常见「性病」潜伏期、窗口期,应做的检查

1.艾滋病

潜伏期:50%~70%的人往往在感染后1~2周有类似感冒的急性期症状。感染艾滋病后,一般数周至6个月可产生抗HIV抗体;如经输血感染,2~8周可产生抗HIV抗体;经性交感染,2~3个月产生HIV抗体。

窗口期:关于多久可以完全排除艾滋病感染的风险,这个取决于艾滋病的“窗口期”。窗口期为2-12周,所以应在高危性行为2周以后做初步检测,一般是2-4周做初检,如果满4周阴性,感染的几率极小,满8周阴性,99%可以排除了。为什么不说100%呢?因为有万分之一的人窗口期在8周-3个月,为了彻底排除感染可能,最终在满3月复查,阴性可以完全排除了。

推荐检查:胶体金快速法、ELISA双抗原夹心法、免疫印迹法。

2.梅毒

潜伏期:生殖器部位出现无痛无痒的糜烂面;早期主要表现为皮肤黏膜损害,晚期能侵犯心血管、神经系统等重要脏器,分为3期。

窗口期:最短者可在1周之内,长者可达1~2月,平均2~4周。

推荐检查:梅毒螺旋体暗视野显微镜检查、梅毒螺旋体抗体血清学检查初筛试验(TRUST、RPR)、梅毒螺旋体抗体血清学检查确诊试验(TPPA、TPHA、FTA-ABS、TP-lgMWB)。

3.淋病

潜伏期:2~10天,平均为3~5天。

推荐检查:尿道口红肿疼痛,黄色脓性分泌物,可行淋球菌镜检、培养和PCR检测,一般常规结果显示炎症很重,显微镜高倍镜下可见胞浆内外革兰阴性双球菌,培养结果为阳性。

4.尖锐湿疣

潜伏期:3周~8个月,最短为3~4周,潜伏期最长者为8~12个月,潜伏期为3个月左右。生殖器部位或肛周等部位出现不明新生物,多花小菜花样。

尖锐湿疣的检查主要是根据其皮损特点和相应检查,这种疾病抽血是查不出来的。

5.非淋菌性尿道炎(衣原体和支原体)

潜伏期:1~4周,最长可达1个月之久。

推荐检查:男性尿道口刺痛,流白色分泌物,可行支原体的培养与药敏和生殖道衣原体PCR检测,一般分泌物显微镜下结果显示炎症较重,支原体的培养与药敏结果为阳性,PCR结果为衣原体阳性。

6.生殖器疱疹

潜伏期:2~10天,平均为6天。生殖器部位或肛周等部位出现水疱,多为簇集水疱,数日后演变为脓疱,破溃后形成糜烂或浅溃疡,自觉疼痛,最后结痂自愈,病程约2~3周。

推荐检查:疱疹病毒抗体(HSV 1型和2型的IgM、IgG)。

 7.其他(心理性)

如果您一直无任何症状,却又总担心,那么你可以去医院进行性病的筛查:

   (1)行尿道炎的系列检测(包括常规、支原体、生殖道沙眼衣原体和淋球菌);

    (2)血液方面的检测(梅毒、艾滋病和HSV抗体检测);

    (3)增生物的检查(HPV基因分型检测),但温馨提醒患者,HPV感染后不入血液,所以外面有些医院说可以HPV的血液检测,那都是不科学的。

三、总结

其实大多数患者不安全“高危性行为”接触后带来更多的是心理负担,茶饭不思,心生恐惧,严重影响正常的生活、工作、学习,如果能在规定的时间内去正规医院做正确的检查,如果检查结果正常,应该可以排除之前“高危性行为”后染上「性病」的可能,这样能极大地克服心理障碍,消除恐惧心理。需要强调的是,一定要上正规的医院,千万不要道听途说,相信路边或其他广告。更要洁身自好,尽量避免高危性行为!

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