CA724一个经常“逗你玩”的肿瘤标志物
2018年01月21日 【健康号】 夏军权

CA724,相信经常体检的人一定不陌生,特别是曾经因为CA724升高,搞得心神不宁的人,更是印象深刻。


CA724其实是近几年被广泛采用到临床的一个肿瘤标志物。


什么是肿瘤标志物?肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学类物质。它们通常不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织,或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量,它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质,可以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。


CA是肿瘤细胞的相关抗原,是能识别肿瘤特异性大分子糖蛋白抗原(carbohydrate antigen, CA)。常用的CA系列有:CA 125(卵巢癌相关抗原);CA 19-9(胰腺、肠癌相关抗原);CA 15-3(乳腺癌相关抗原)。CA72-4异常升高在各种消化道肿瘤、卵巢癌均可产生。对于胃癌的检测特异性较高,以>6 U/mL为 临界值。良性胃病仅<1%者升高,而胃癌升高者比例可达42.6%,如与CA19-9同时检测,阳性率可达56%。


问题来了,CA724升高可能与胃癌有关而现在常常有人体检CA724偏高怎么办?我们经常遇到患者体检CA724比正常值升高数倍,胆小的人看到报告,再上网一查,吓的腿都软了。“完了!肯定得胃癌了,都比正常值高几倍!”,其实不是这么回事,不少人做了全面检查,根本没什么问题。那为什么会这样呢?这不是“逗你玩”吗?CA724有没有意义呢?


CA724偏高的原因有很多种,除了癌,还有一些消化道慢性疾病比如息肉和炎症也会引起CA724升高,而且一些特殊人群比如老年人的CA724指标就是比正常值稍微高一些的。还有一些正常人的CA724也会升高,但是身体却没有任何异常。也就是说,CA724升高完全不等于一定得了胃癌。

那为什么常常不同的医院体检,CA724数值会升高?确实很多人遇到过,体检其它肿瘤标志物都正常,只有CA724升高,甚至几家医院复查了,也偏高,至于什么原因我也不能完全说清楚,是不是跟试剂敏感性或正常值制定的偏差有关,还有待进一步研究。


那CA724还有检查的意义吗?结论是肯定的,因为它对胃癌的诊断和治疗的疗效评估还是有价值的。


那我们怎样对待CA724升高的问题?

首先,如果升高明显,特别是五十岁以上的或有胃癌家族史的,不妨做一下胃镜检查。如果胃镜检查没有什么大问题,那CA724偏高也不必紧张。有一点还有待研究的就是我们发现不少CA724升高的患者查出结肠息肉,但其相关性还不很确定,也就是说,CA724升高也可以做一下肠镜检查。


还有注意定期复查还是必要的,如果CA724成几十甚至上百倍的明显升高,要引起重视。再就是联合其它肿瘤标志物综合判断,如果同时多个肿瘤标志物升高,也要提高警惕。 

总之,不只是CA724,其实所以的肿瘤标志物升高都不等于得了癌症,大家完全不要过于紧张。但合理检查、综合判断应该是必要的选择。

提示x

您已经顶过了!

确认
15
夏军权
主任医师/教授
消化科
运用中西医理论诊治消化系常见病、多发病 尤其对慢性萎缩性胃炎、慢性肝病、消化道肿瘤的中医治... 更多
去Ta主页
Ta最近的文章 更多 |

热门文章