CA724，相信经常体检的人一定不陌生，特别是曾经因为CA724升高，搞得心神不宁的人，更是印象深刻。

CA724其实是近几年被广泛采用到临床的一个肿瘤标志物。

什么是肿瘤标志物？肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学类物质。它们通常不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织，或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量，它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，可以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。

CA是肿瘤细胞的相关抗原，是能识别肿瘤特异性大分子糖蛋白抗原(carbohydrate antigen, CA)。常用的CA系列有：CA 125（卵巢癌相关抗原）；CA 19-9（胰腺、肠癌相关抗原）；CA 15-3（乳腺癌相关抗原）。CA72-4异常升高在各种消化道肿瘤、卵巢癌均可产生。对于胃癌的检测特异性较高，以>6 U/mL为 临界值。良性胃病仅<1%者升高，而胃癌升高者比例可达42.6%，如与CA19-9同时检测，阳性率可达56%。

问题来了，CA724升高可能与胃癌有关，而现在常常有人体检CA724偏高怎么办？我们经常遇到患者体检CA724比正常值升高数倍，胆小的人看到报告，再上网一查，吓的腿都软了。“完了！肯定得胃癌了，都比正常值高几倍！”，其实不是这么回事，不少人做了全面检查，根本没什么问题。那为什么会这样呢？这不是“逗你玩”吗？CA724有没有意义呢？

CA724偏高的原因有很多种，除了癌，还有一些消化道慢性疾病比如息肉和炎症也会引起CA724升高，而且一些特殊人群比如老年人的CA724指标就是比正常值稍微高一些的。还有一些正常人的CA724也会升高，但是身体却没有任何异常。也就是说，CA724升高完全不等于一定得了胃癌。

那为什么常常不同的医院体检，CA724数值会升高？确实很多人遇到过，体检其它肿瘤标志物都正常，只有CA724升高，甚至几家医院复查了，也偏高，至于什么原因我也不能完全说清楚，是不是跟试剂敏感性或正常值制定的偏差有关，还有待进一步研究。

那CA724还有检查的意义吗？结论是肯定的，因为它对胃癌的诊断和治疗的疗效评估还是有价值的。

那我们怎样对待CA724升高的问题？

首先，如果升高明显，特别是五十岁以上的或有胃癌家族史的，不妨做一下胃镜检查。如果胃镜检查没有什么大问题，那CA724偏高也不必紧张。有一点还有待研究的就是我们发现不少CA724升高的患者查出结肠息肉，但其相关性还不很确定，也就是说，CA724升高也可以做一下肠镜检查。

还有注意定期复查还是必要的，如果CA724成几十甚至上百倍的明显升高，要引起重视。再就是联合其它肿瘤标志物综合判断，如果同时多个肿瘤标志物升高，也要提高警惕。 

总之，不只是CA724，其实所以的肿瘤标志物升高都不等于得了癌症，大家完全不要过于紧张。但合理检查、综合判断应该是必要的选择。