原创 你只需要睡一觉,就做好了胃肠镜!
2017年05月27日 【健康号】 汪志兵     阅读 8649

       一提到胃镜,很多人都不自觉的咽了口唾沫,眉头紧皱,然后就陷入了沉思,脑中在不停的回想起那一幕幕痛苦的经历,更有甚者会非常慷慨的说以后就是死也不去做胃镜了!诚然胃镜检查中,有一些人确实反应较大,但大部分人还是能很好的耐受的,但总体来说普通胃镜给人的感觉都不是那么舒适,至少不会是件美好的回忆,但胃镜检查对于胃部疾病的确诊十分重要,于是这就是一件很矛盾的事情,如何解决!!!无痛胃肠镜!完美的解决了这个问题!但很多人对于无痛胃肠镜并不了解,下面我们就在这里简单介绍一下无痛胃镜、肠镜的流程,并且回答一些常见的问题。

预约

       患者至消化科门诊就诊

       门诊医生开具无痛胃肠镜申请单(我院无痛胃肠镜开展时间为每周二、周四下午)

       患者挂无痛门诊号后至无痛门诊就诊,评估是否能耐受麻醉

       评估通过后至门诊交费、做相关检查

       最后至内镜中心预约登记,护士会交待术前注意事项

检查前

       首先在护士台报到,然后他会被安排到“等候区”的床位

       安置妥当后,进行胃镜检查的患者需要口服一支麻药——利多卡因胶浆(因为是胶浆,所以喝起来需要费些力气)、链蛋白霉原、西甲硅油。这些药物并不会让人睡着,它的主要作用是润滑、进行口咽部的表面麻醉、防止胃镜检查过程中消化液(主要是胃液)产生泡沫阻碍观察。(口服后可能会觉得喉咙发麻,吞咽困难,甚至连咽口水都有些费力。虽然感受不太美好,不过这种程度的不适完全可以忍受,不需要太紧张)

       而进行肠镜检查的患者,则需要脱掉一条腿上的裤子(从外裤直至内裤),以便进行肠镜操作.

       患者准备好了之后,麻醉医生/护士会上前询问一些相关问题,比如说既往疾病史、药物过敏史、当天有没有吃过饭喝过水、有没有活动假牙等等。

       同时会开通待检者的静脉通路,也就是俗称的“挂盐水”。这里挂的液体确实就是普通的生理盐水,里面并没有麻药,所以即使已经挂了十多分钟的盐水,也并不会睡着。

       此时由于患者还需等待一段时间,并且开通静脉通路的目的是为了在麻醉时可以通过静脉给药。

检查中

       经历了漫长的等待之后,终于要开始检查了。患者会被推到一堆机器面前。这一堆里包括了麻醉医生使用的机器和内镜室医生使用的机器~这里包括了麻醉机和监护仪,不过并不是每个人都需要使用呼吸机,这和麻醉方式相关在此就不赘述了。

       在这里,麻醉医生会为患者接上监护仪,戴上氧气面罩,帮助他摆好体位,之后便会拿出一大管像牛奶一样的液体(对!这就是麻药!),通过之前开通的静脉通路把麻药注入患者体内。由于丙泊酚本身的性质,在注入血管的时候可能会引发疼痛,不需要恐慌,闭上眼睛深呼吸就能很快进入梦乡了。(虽然药物是从手背注入,但是却是手臂靠近肩部的血管感觉到疼痛,这是正常现象)   

       在患者睡着的时候,麻醉医生并没有闲着,我们时刻注意患者的心率、氧饱和度、血压等等参数,在这些参数脱离正常范围时使用药物、器械或者手法进行纠正,在患者身边默默守护,确保患者在麻醉过程中的安全。

检查后



       当检查结束后,一般数分钟内患者便会苏醒,此时感觉像是冬日早晨起床一样,还想继续舒舒服服地睡觉,稍稍有些头晕。所以检查结束后患者还需要在苏醒区稍事休息,等到完全清醒没有不适之后才可离开。此时需要专职人员和/或家属在患者身边陪伴,防止在患者还未完全清醒时发生意外。

       作为一名接受检查的患者,需要注意的有以下几点:

       带齐相关的证件和资料,比如病历本、预约单、化验报告单、既往的内镜检查报告单等。以免证件资料不全白跑一趟。

       预约内镜检查后请仔细阅读医院发的注意事项,并且严格遵守。比如特殊药品(阿司匹林、波立维等影响凝血功能的药物)需要提前停药,做检查前需要禁食禁水等等。否则医生很可能会要求改天再来,或者不能做无痛,或者只能做不完全版的检查。

       一定要认真回答麻醉医生和内镜医生在检查前问的一连串常规问题,这都是为了最大程度的保证患者的安全,确保整个检查能够顺利进行。向你的麻醉医生隐瞒病情只会让你自己处于盲人瞎马的状态。当然倘若真的出了问题我们必然会竭尽全力去勒住“悬崖边上的马”。

       姑娘们请不要化浓妆,以免掩盖可能表现病情的各种征象。衣着上选择易穿脱的后还要跪求姑娘们一定把美甲卸掉哦。

       内镜中心的患者真的很多,排队的时候请耐心等候,在其他患者还在接受检查时尊重他们的隐私,不要随意进入检查区域。如果真的有紧急情况,请和医护人员说明。

       未知的才是最恐惧的,很多人对麻醉非常害怕,其实据临床研究发现,无痛胃肠镜中发生麻烦的风险极低!另外今天向大家介绍了基本的流程,希望能帮助广大想做内镜的爷爷奶奶叔叔阿姨哥哥姐姐弟弟妹妹们减少一点对无痛内镜的紧张和忧虑,安心地接受我们带来的甜甜美梦吧~你只需要睡一觉,就做好了胃肠镜!

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汪志兵
副主任医师/副教授
南京市第一医院
消化内科,内科
消化道疾病的内镜诊疗,如胃肠道息肉,早期胃癌的内镜下治疗。
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