散邪正气汤——中医对于白塞氏病的分型辩证
2019年12月14日 【健康号】     阅读 769

白塞氏病的临床多表现为反复发作性口腔和外阴部溃疡,视力减退伴异物感,结节性红斑甚至丘疹性脓疱,部分患者亦表现为关节肿痛、黑便、头痛乃至偏瘫此与《金匮要略》上记载的“狐惑病”有类似之处,但并非完全一致。本病之溃疡来势峻猛,疼痛剧烈,深及肌层,延难愈,如合并消化道溃疡,则有发生大出血的风险而危及生命。白塞氏病发生的内在基础,而外感湿热之邪是本病发生及发展的外在条件,本病的主要病理因素是“湿、热、毒、瘀、虚”。

散邪正气汤治疗白塞病注重辨证,从络论治,标本兼顾,针对其病因病机,采用清热利湿、活血解毒、养阴清热、健脾补肾等方法治疗该病,临床应用每收良效。所举医案,具体展示了上述辨证思路和治疗经验。散邪正气疗法汤从“湿、热、毒、瘀、虚”辨治白塞氏病,临证经验丰富,疗效令人满意,其经验值得推广。

散邪正气汤疗法第一阶段:凉血解毒。急性活动期症状多见于口腔粘膜与灼痛、外阴部溃烂、口渴喜饮或常伴烦躁不安、渴不多饮、低热等,散邪正气汤通过疏肝泻火、清热凉血,针对治疗便秘、腹胀、发热、腹痛等症状,同时修复黏膜溃疡皮损,纠正血沉、血象、CRP等指标。

散邪正气汤疗法第二阶段:因白塞氏病是一种全身性广泛性的小血管炎症性病变,故此期的治疗应是清解余邪、活血化瘀,若余邪较重,烦躁不解,低热不退,或加用柴胡疏肝散治疗。通过散邪正气汤第二阶段,病情体征有可能基本消失或完全消失,血沉、血象、CRP等实验检查指标预期恢复正常。

散邪正气汤疗法第三阶段:白塞病患者或虽多次发作但无重要脏器受累者常无明显的阴阳气血偏盛偏衰表现,故本阶段的治疗原则是提高机体免疫功能,应当扶助正气,清除毒邪,通过散邪正气汤活血祛瘀、宣泄“正气”,培元固本,防止复发。依据祖国医学理论,散邪正气汤对每个白塞氏病综合征患者都严格采用辨证论治,分型用药,严格遵循人体的特异性规律,散邪正气汤采用益气养血、活血化瘀、滋补肝肾、清热利湿的独特治法,以“散邪正气汤”为主方,保证为每个患者都能得到精心细微的治疗。散邪正气汤又具有不需要患者自己煎煮、烫热即服、服用量少、成份完全、安全卫生、携带保存方便、易于调剂等许多优点,为广大白塞氏病患者带来希望!

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