和营卫、取阳明、调虚实。——行气阳明汤我们说小脑萎缩这个病，从根儿上讲，就是阳气不足。因为患者的阳气不足了，所以，从脏腑到肢体，才表现出一系列不喜动而喜静的现象。脏腑，不喜动，就是说功能衰退了。肢体不喜动，就是乏力，使不上劲。至于说为什么阳气不足。小脑萎缩患者，你仔细研究一下，它都有一个前因，就是都为寒邪所伤。寒邪，它最能损伤人体的阳气。尤其是重寒，大寒这样，侵袭人体往往能够长驱直入，直中三阴。图片“行气阳明汤”讲小脑萎缩患者的寒，就是说它实际上是表里俱寒，表里同病。表寒就是外感风寒，里寒是阳气不足。其实，寒，之所以能直中三阴，这本身包含就是这两方面的问题。为啥会外感风寒？就是卫阳失固。为啥会阳气不足？就是少阴阳虚，要是具体来讲，就涉及到肾阳虚了。少阴阳虚，卫阳失固，所以藩篱失守，寒邪才能深入少阴。所以，“行气阳明汤”去归纳小脑萎缩，就是说小脑萎缩这个病，往往是首伤营卫。时间长了，气血运行失常，从而致使五行升降运动失常。图片五行升降运动失常，实际上是一种五脏都虚损的状态。所以，你看小脑萎缩患者发展到后期，患者表现出来的症状会非常多，会有各种的毛病，多的可能会有数十种。有小脑萎缩患者讲，小便困难，这在常人看来就是瘀阻膀胱。但是真的按淤阻来治，效果又怎么样呢？要知道，太阳与少阴相表里，太阳伤寒可以直中少阴。这样，少阴坎阳就被寒邪所伤，不能化气入膀胱，膀胱就不利。这到了患者身上体现出来的就是小便不利。本质上说，就是太阳不开。所以，“行气阳明汤”用药，就是以麻黄开太阳，附子入肾助肾阳，细辛直搜寒邪。血得热而行，湿得温而化。药这样下去，少阴就能正常化气，小便也就正常了。图片所以，小脑萎缩，从病机上来说，就是表里俱寒，素体阳虚，外感寒邪，是这样一个特点。有的小脑萎缩患者，寒很重，一靠近他，就觉得寒气逼人，就算大热天，也要裹着厚衣服。这种，就是阳虚程度很重了，加上脉沉无力，包括精神状态很差，也是大寒犯肾。这样，肾的精气不能上乘，那么浊阴之气上逆。肾浊上泛，就会产生一些精神方面的问题，比方说痴呆，记忆力严重下降。哎，这和他们说的治小脑萎缩要补肾，区别在哪里呢？他们说，治这个病得补肾精，这就很片面了，只知其一不知其二。我们可以去观察一下小脑萎缩患者，双目无神，脑袋也耷拉在一边。无神是啥？无神不是肾精，而是肾浊。小脑萎缩患者不光是说肾精缺了，他就缺一块，肾浊要上去其位。图片所以我们补肾精的同时要泄肾浊。这样，肾精才能复归其位，才能恢复。所以，“行气阳明汤”要用到泽泻、车前这一类药，补肾精时，就要配这个。用这个思路，也能治水肿，也是立起来上下同治。水肿是咋回事？肺肾同病。寒邪引起肺气不宣，水道不通，泛滥。肾阳不足，不能温阳化气，水湿就潴留。那么，“行气阳明汤”中会有麻黄、附子、细辛。麻黄来开宣肺气，畅通水道；用附子来温肾阳，助阳化气；细辛既能助麻黄开宣，又能温散水气，又助附子温肾阳，起发肾气。所以，“行气阳明汤”可以一方治多病。