一、什么是慢性乙肝

简单的说，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性超过半年。就认为是慢性乙型肝炎。

二、慢性乙型肝炎的发生率

慢性乙型肝炎（CHB）感染是一个重要的全球健康问题，影响了2.57亿人，估计有1亿人感染类慢性乙型肝炎（CHB）。2015年统计，88.7万例死亡的患者，主要继发于肝硬化和肝细胞癌（HCC）。其中肝硬化占30%，原发性肝细胞癌（HCC）占45%。我国肝硬化和肝细胞癌患者中，由乙型肝炎病毒感染所致的分别为77%和84%。

三、关于慢性乙肝的错误的观念

1. 体检肝功能没事，就没有感染乙肝

错误！判断有没有感染乙肝，需要检测乙肝五项，只有乙肝表面抗原阴性，才能排除乙肝。现在的大部分员工体检不包括乙肝五项。只检测肝功能是不能判断是否感染乙型肝炎病毒的。

2. 乙肝携带者＝健康人＝不用就医

错误！乙肝携带者，现在我们更愿意称为慢性乙型肝炎病毒感染，其中包括乙肝E抗原阳性和乙肝E抗原阴性的患者。也称为“大三阳”和“小三阳”。这类人群肝癌发生率高，尤其是乙肝病毒载量（HBVDNA）高的患者。所以，建议乙肝携带者，至少每半年肝病门诊复查一次。

3. 我是乙肝携带者，目前没有不舒服，就不用就医

错误！早期的慢性乙型肝炎、肝硬化，甚至肝细胞癌，可能没有明显的临床症状。所以对于乙肝携带者一定要每半年到肝病门诊就医检查，及早发现问题，及时治疗，不要错过再起的治疗时机，发生肝硬化和肝细胞癌后，追悔莫及。

4. 我家里有乙肝患者，但是我年轻身体好，肯定得不了

错误！在过去，没有针对乙肝母亲进行科学的母婴阻断。乙肝母亲，尤其是高乙肝病毒载量（HBVDNA）的患者，传染给子女的机率在90%。现在，通过科学规范的母婴阻断治疗，才能明显降低传染给子女的机率。所以家庭成员有乙肝患者的，家庭成员均需要筛查乙肝，若已经感染乙型肝炎病毒，则需进一步详细检查，评估是否需要治疗；若没有感染乙型肝炎病毒，则需要接种乙肝疫苗，并在接种乙肝疫苗后，检测乙肝五项。

5. 我有乙肝，平时吃点保肝药就行了，不用抗病毒治疗

错误！保肝药物≠抗病毒药物。只有抗病毒药物才能抑制乙肝病毒复制，才有机会治愈乙肝。所以，需要到肝病门诊定期复查，由专业的肝病医生评估是否需要开始抗病毒治疗。

6. 乙肝患者可以饮酒

错误！乙肝患者绝对禁止饮酒。因为饮酒，尤其是大量饮酒，可能导致加重肝炎程度，进而加速发生肝硬化，甚至肝癌。

7. 我打了乙肝疫苗就一定不会感染乙肝

不一定！我国的乙肝疫苗接种是国家免费计划接种，针对新生儿，按0、1、6个月接种。大部分人群，通过接种乙肝疫苗可以产生乙肝表面抗体（HBsAb），也就是保护性抗体。该抗体可以保护我们避免感染乙型肝炎病毒，但是随着年龄增长，这个抗体的滴度可能减低，若低于10 IU/ml，就不再具有保护性。所以，对于接种乙肝疫苗后（婴儿8个月后），可检测乙肝五项，若乙肝表面抗体滴度很高则有保护性，以后每5－10年复查乙肝五项；若抗体滴度为阴性，则需要更换疫苗或增加剂量重新接种。