三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，该病的最大特征是患侧面部疼痛发作剧烈，犹如电击样、刀割样、针刺样等，显微血管减压术可以有效的治疗三叉神经痛，但是伴有其他疾病的三叉神经痛患者能不能做手术呢？

（病例来源：空军军医大学唐都医院神经外科·王学廉教授团队）

姓名：Mgx

性别：女

年龄：65岁

入院时的病情：患者主因“左侧面部阵发性疼痛3年”入院。患者于3年前无明显诱因出现左侧面颊部疼痛，阵发性刺痛，触摸、洗脸、漱口、吃饭均可诱发，发作持续时间约5-30分钟，可自行缓解。，在当地按“牙痛”给予“拔牙”后疼痛未减轻，在医院诊断为“三叉神经痛”，给予口腔内注射治疗，具体不详，疼痛基本控制；1年前左侧面部阵发性疼痛复发，症状同前，去医院诊断为“三叉神经痛”，行“伽玛刀”治疗，疼痛明显改善。

1月前患者再次出现左侧面部疼痛，口服“卡马西平”后头晕，改服“奥卡西平”，疼痛部分改善，现疼痛区域扩大至左颞，左额及左侧耳前等面部，每次发作的时间延长，疼痛程度加重，面部轻微动作即可诱发，痛苦难忍。患者既往有高血压、糖尿病多年。

今为求进一步治疗，来我院就诊，门诊以“三叉神经痛”收入院。

初步诊断：1.左侧三叉神经痛 2.高血压病III级 3.糖尿病

治疗经过：入院后完善相关检查及术前准备，各项术前检查无手术禁忌，在全麻下进行左侧三叉神经微血管减压术，术程顺利。术中术后患者无特殊不适反应，手术效果良好。术后患者左侧面部疼痛症状基本消失，病理反射未引出。王学廉教授检查后指示：患者病情稳定，可以出院。

出院诊断：1.左侧三叉神经痛

出院医嘱：1.出院带药：无；2.给病人的建议：嘱出院后注意休息，加强营养；3.健康教育：适当运动，避免劳累；4.复诊时间：不适随诊。

微血管减压术治疗三叉神经痛已经有十几年的历史，目前手术技术相当成熟，具有微创、安全、有效率高的特点。术后多数患者即可获得痊愈，出现并发症的几率很低。目前是国内外公认的治疗三叉神经痛的最佳治疗手段。而且对于症状较轻、病史较短的患者往往会有更好的治疗效果。

王学廉教授解释，显微血管减压术可以达到一次根治的目的，即便是存在延迟治愈的情况，往往也不需要继续口服药物来缓解症状。多数患者术后的症状立即消失。只有少数患者，由于神经损伤较重，需要一段时间的神经功能恢复，在恢复期，症状逐渐缓解。