小儿多动症 早发现早治疗效果好
2018年08月02日 【健康号】 徐通

多动症是儿童期最为常见的一种心理行为疾病,患病率达3%-5%,不仅影响患儿自己的学习和生活,还给父母带来烦恼,给家庭带来不安,给学校带来麻烦,甚至会造成一些社会问题。因此,对于多动症,我们应该做到早发现、早治疗,就能取得良好的治疗效果,使得这些孩子能健康成长。上海长征医院儿科徐通

1、发病早、难自愈

多动症是一种慢性疾病,发病较早,大多在学龄前期就开始有各种行为异常了。而此时家长和老师常常不认识,以至于等到症状很明显时才发现。那如何才能早期,特别是学龄前期就能发现多动症呢?如果有以下几方面的问题,应引起重视:

(1)婴幼儿期:主要是生活规律性差。常表现为活动过多,不知疲倦,不听话,难管教;睡眠不安,喂食困难,乱丢玩具,过分哭闹,容易激惹,母亲常怨恨自己的小孩难抚养。

(2)学龄前期:注意不集中,活动过多,不肯静坐,不愿学习,不服管理,好发脾气,破坏东西,玩具满地丢,不爱惜、不整理,喜欢和小朋友打闹,有攻击性、冲动性行为等。

(3)学龄早期:常是班上有名的“皮大王”,干扰别人,惹是生非,极易兴奋、发脾气,与同学关系不融洽。常出现学习问题,如课堂中反应迟缓,回答问题思路混乱,与学习有关的记忆差。作业时注意集中时间短,作业拖拉,或边做作业边做其他事情,需要大人的严格看管。

既往大多认为多动症只是儿童期的疾病,孩子长大后会自愈的。然而,近年来研究发现,多动症的症状可以长期存在,难以自愈。约1/3多动症患儿到18岁时症状能消失,各种社会功能基本上恢复正常;还有1/3的症状会持续到成年才消失;其余1/3的多动症症状则会持续终生。

2、共病多、危害大

多动症的核心表现为注意力不集中、多动冲动和学习困难等,但是约一半以上的患儿同时还共患许多其他疾病,如对立违抗障碍、品行障碍、抑郁、焦虑、抽动、癫痫、睡眠障碍、语言障碍等。由于这些共患疾病的存在,使得多动症的症状加重、复杂,也使得治疗更加棘手。

如果不能得到及时的治疗,多动症的症状会逐渐加重,危害也非常大。

(1) 对个人的影响:多动症儿童由于各种行为问题,逐渐出现学习困难。他们还经常惹是生非,斗殴、偷窃、破坏,甚至走上犯罪道路。由于老师批评、家长打骂和同学们的冷遇,他们会逐渐产生各种异常心理。

(2) 对学校的危害:多动症儿童常常不守纪律,干扰同学,甚至斗殴、偷窃、做坏事,结果不仅影响了自己和其他同学的学习,还影响了整个班级的教学,“拖了整个班级的后腿”。

(3) 对家庭的影响:看着孩子的不良行为和越来越差的学习成绩,家长非常焦急和恼怒,可反复教育、“陪读”、请家教,甚至采取棍棒教育,浪费大量时间、金钱和精力也无济于事。家长会对孩子失去信心,而孩子则会出现抑郁、对抗、仇恨等异常情绪,影响家庭和睦。

(4) 对社会的危害:较重的多动症患儿到了青春期后可表现为学业荒废、攻击性、反社会行为、社会适应不良、缺乏自尊、互相斗殴等,甚至走上犯罪道路,影响社会安定和谐。 

3、早发现、早治疗

虽然多动症的病程长、危害大,但是如果能早发现早治疗,就能取得满意的治疗效果。多动症的治疗应注意以下几点:

(1)早期治疗:应及早发现孩子的行为异常,及早治疗,能取得良好的治疗效果。在幼儿园或低年级小学生发现有行为异常时,就应该进行干预和治疗。如果等孩子的各种症状明显,危害严重时再治疗的话,治疗效果就会明显下降。

(2)综合治疗:要求家长、老师、医生及全社会的共同参与,相互协调和合作,才能取得最大的疗效。常常需要运用多种方法,如药物治疗、心理行为治疗或家长培训等方法对患儿进行综合治疗,以取长补短,达到最佳的治疗效果。

(3)长期治疗:多动症的症状可以长期存在,甚至持续终身,其各种负面影响也长期存在。因此多动症的治疗也应是长期的,常常需要治疗数年,才能取得比较满意的效果。如果治疗时间很短的话,会明显影响治疗的效果。                      

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徐通
主任医师/教授
小儿科
小儿多动症、小儿癫痫、矮小症和小儿包茎的诊治。周三上午专家门诊、周六上午专家诊疗团队门诊、... 更多
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