只有做过人流输卵管才会堵?快来重新认识一下“输卵管”
2018年08月02日 【健康号】 周文君     阅读 9327

小大夫最近被一个朋友折磨坏了,真真是两天一个电话,一天五六个微信呀。这个朋友和老公要孩子两年多了都没怀上,这不就找到了我,我说那就先查一个基础性激素六项,男方检查一下精液,都正常就监测排卵吧,日子到了回家合房好好努力播种。这样试了三四个月还是没怀上。


我说那就做个输卵管造影检查吧。我的朋友一听就着急了,

“别人都说只有之前做过人流输卵管才会堵,我什么都没做过呀”

“这个会不会很疼呀”

“会不会对要孩子有影响”

“会不会本来没有问题做完之后就有问题了呢?”

“NONONO,我不要做呀!!!”

无奈,我只好耐心的一一解答。

很多病友呢,对输卵管造影认识不够,今天就给大家普及一下输卵管造影的那些事吧。

正常妊娠是个怎样的过程?
大家都知道,农民伯伯种地需要好的种子,肥沃的土地,还要定期施肥灌溉,这样才会有大丰收。其实怀孕和种地一个道理,你得有种子有地吧,还得把种子种在地里吧。自然受孕就是一个这样的生理过程,至少需要四个必备的基本条件:


1,有正常的卵子(女性卵巢能够正常排卵);
2,有正常的精子(男方精液常规分析精子密度、活力等均在正常范围内);
3,输卵管通畅,以保证卵子能进入输卵管与精子结合;
4,子宫形态正常,内膜环境良好,以保证受精卵能够顺利着床发育。



只有满足了这四个基本条件,有正常的种子以及肥沃的土地,才为受孕做好了充足的准备。

输卵管炎是否会引起不孕?
慢性输卵管炎症是女性不孕症的重要原因,占到了不孕症的1/3。输卵管在妊娠过程中可谓是起到了承前启后的重要作用,为卵子能够正常受精,受精卵早期发育提供了良好的微环境,而输卵管的纤毛摆动及输卵管液的流动为精子的输送,卵子摄取运送以及受精卵运送到宫腔等过程中都起到了重要的作用。



做过人流也会得输卵管炎?
很多病友会问,我明明没做过人流,也没得过阑尾炎,我输卵管咋就堵了呢?其实很多原因都能够引起输卵管异常,主要由炎症引起,造成输卵管积水与积脓,致病菌为细菌、病毒、原虫、支原体等;子宫内膜异位症也可引起输卵管粘连从而引起不孕;而输卵管积水引起的不孕占到了输卵管病因引起不孕的30%。所以,输卵管阻塞不一定是做过人流、药流才会得。



输卵管造影检查是怎么做的?
输卵管造影检查可明确输卵管阻塞部位,还可显示输卵管及子宫内膜相关病变以及输卵管蠕动情况。X线下子宫输卵管造影,通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,X线下透视及摄片,可显示宫颈管及宫腔大小,形状和子宫轮廓。如果输卵管近端梗阻,则显示不出输卵管。如果近端无梗阻或痉挛,可显示出输卵管的形状,直径及输卵管伞端等。选择性输卵管造影术损伤小,可对输卵管阻塞做出正确诊断,对轻度输卵管堵塞具有一定的疏通作用。

是不是所有病友在进行不孕检查时都要做输卵管造影检查呢?
这个当然是否定的!一般在做输卵管造影检查之前,先要评估女方卵巢功能以及监测排卵,男方进行精液常规分析。如果以上都没有问题的话,我们才会建议患者行输卵管造影检查。

输卵管造影检查应该在什么时候做及注意事项?
输卵管造影检查应在月经干净后3-7天内进行(注意,当月个月经周期要注意避孕)。术前要行阴道分泌物、血常规等检查以排除生殖道炎症、全身感染性疾病等情况。整个检查过程一般需要半个小时,患者会有轻微的下腹坠胀感,并不会非常痛。术后一般要口服抗生素3天预防感染,2周内禁止性生活,盆浴。术后一周内,也有可能会发生少量阴道出血,这也是正常现象。如果流血量很多或时间很长则需要引起注意并到医院就诊。

根据输卵管造影的结果,该选择怎样的治疗方案呢?
1、输卵管通畅:女方卵巢功能正常,排卵正常,男方精液正常。这种情况,放松心情调整心态,回家要孩子去吧。如果不孕年限很长了,可以考虑做人工授精助孕。

2、输卵管阻塞:如果你还年轻,卵巢功能尚可,男方精液检查在正常范围内,那么你可以考虑做手术疏通输卵管,术后尝试妊娠,如果超过6个月仍未怀孕,建议通过辅助生殖技术助孕治疗。如果卵巢储备功能下降或者合并有子宫内膜异位症等其他不孕病因,男方严重少弱畸精等,或者年龄过大,不孕年限过长,则可直接选择试管婴儿技术助孕。

3、输卵管积水:原则上治疗方案是同输卵管阻塞相同的。但是在做试管婴儿移植之前一定要把积水处理一下哦。



想必大家还在想我那个朋友的事,最后他怎么办了?
最终,在我的解释下,我这个朋友终于同意做输卵管造影检查。果然,输卵管双侧阻塞,好了,要么去做手术疏通输卵管,要么就直接做试管婴儿吧。

输卵管双侧阻塞是试管婴儿的适应症,她在生殖中心医生的建议下做了试管婴儿。

通常医生不会一上来就让患者完善输卵管检查,在评估患者整体和其他常规检查才会建议检查输卵管,当然做不做,决定权始终在患者自己。重要的是到正规的生殖中心检查、治疗,避免胡思乱想,理性决策,才能尽快迎来宝宝。

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