8岁囡囡外阴损伤的就医记(附此类损伤的注意事项)
2018年07月20日 【健康号】 贺银燕     阅读 4418

昨天下午刚近诊室,一名满脸焦急的妈妈,头发略有蓬乱,手臂上挂着一个粉色的书包,在门口不停张望。马上招呼其进来,后面跟着闪进来一位可爱我小姑娘,粉色灰色背心裙,扎着马尾,戴着漂亮发卡,干净脸上甜甜的笑,就是小女孩幸福的模样。

妈妈憔悴之色,给我诉说病情,声音有点发抖,几分钟之后,明白了。原来8岁小姑娘爱武术,前晚在武术学校训练时,不小心损伤了会阴部,当时有点疼痛,晚上回家后给小姑娘洗澡,还发现内裤上少许暗色的血迹。夜里已经很晚,女儿第二天的学习,要早点睡觉,又揪心女儿的损伤,看看没有出血,也没有明显的痛,就没到医院看急诊。一晚上的纠结和紧张,一脑子里各种假设和后果,一夜无眠(妈妈们都深有体会)。上海市第一人民医院妇产科贺银燕

小姑娘甜甜的笑着,利索的爬上了检查床。至少证明现在没有不舒服,没有大的血肿、出血等影响她行动的因素,比紧张的妈妈描述的要好多了。仔细检查,发现,小姑娘的右侧小阴唇内侧、尿道口下方少许擦伤,不出血,也没有红肿。问:这个是被什么东西撞到这里,而不是刺或者扎伤了吧?妈妈:被鞋子的脚后跟撞到了。原来如此,被钝物撞到,而不是尖锐的物体刺入或戳穿,损伤要小很多。再次询问昨天大小便正常,小便时也没有痛感,做肛门检查,也没有异常。

告诉妈妈,没有问题,只是有点擦伤,先休息几天,保持会阴部干净,必要时可以外涂点红霉素软膏,就好了。此时妈妈的一颗悬着的心终于回到原地,放松了。心里的各种纠结,烟消云散,眼眶湿润了。

甜甜笑的8岁囡囡

划重点(囡囡外阴损伤早知道):

我想妈妈之所以,紧张的一夜无眠,就是担心万一损伤到小女孩会阴部,处女膜破裂、阴道损伤怎办?我 要给大家支个招,爸爸妈妈们早知道:

1. 如果遇到外阴会阴部(包括肛门周围)损伤,请第一时间立即就医;不用担心医院太晚,没人看病。这个属紧急的情况,医院急诊的目的,就是为这种紧急情况服务的;

2. 如果有尖锐的物体刺穿、戳伤外阴会阴部(包括肛门周围),立即呼叫120车,连人带物品一起转移到医院;切忌自行拔出,会进一步加重损伤,甚至拔出后损伤的血管组织会大量出血,危及生命;如果是树桩、长竹竿安灯大的物品,在病人情况许可的情况下,可以切断部分,保留近身体的部分,可以呼叫119来协助切断后,紧急转运至医院;

3.安慰小朋友,小朋友往往是开心打闹玩耍时,或者训练时,出现这种意外;家长心疼至极,也不能发火,要安慰,小朋友遇到这样的紧急情况,会害怕、恐惧;处理不好,以后留下 一辈子阴影;

4.女孩家长们担心的万一损伤处女膜破裂,怎么办?请妈妈们不要担心,这种损伤,可以手术修补的;

5.医生比较担心的有尖锐的物体刺穿阴道、子宫甚至肠子,引起复合损伤,处理起来会比较麻烦,感染、脏器功能异常等的风险会增大很多;可能需要肛肠外科、泌尿外科、胃肠外科、放射科、输血科等科室通力协作;但请家长们放心,所有医生都会尽全力。

6.最后要说明的是,小朋友们要加强监护,告知小朋友危险性,遇有意外情况及时、帮助同学及时告诉家长和/或老师,尽量减少意外的发生。

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贺银燕
主任医师/副教授
上海市第十人民医院
妇科门诊,妇科
妇科良恶性肿瘤(宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌等)的规范化、微创手术(腔镜及机器人手术等)、保... 更多
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