年底聚会多,吃了这些药千万别饮酒
2021年01月25日 【健康号】 杜忠东     阅读 8164

1酒精对药物产生怎样的影响?

酒的主要成分是乙醇,乙醇会影响药物吸收、代谢,反过来某些药物也会影响乙醇的吸收、代谢,从而影响药效或产生毒副反应。

2吃了头孢,为何不能喝酒呢?
在饭桌上,如果不想喝酒,有的人会说,今天吃了头孢,劝酒的人也就只好作罢。其实“吃了头孢不能喝酒”只说对了一半!
头孢与酒不能同服,是因为某些头孢菌素含有特殊的化学基团,可以与乙醇发生“双硫仑样反应”,影响乙醇的正常代谢,导致即使饮用少量的酒也会发生酒精中毒,出现软弱、眩晕、嗜睡、幻觉、全身潮红、头痛、恶心、呕吐、血压下降,甚至休克等反应,严重时甚至危及生命。
头孢菌素有很多种,不是所有的头孢都能与乙醇发生“双硫仑样反应”,目前能与乙醇发生双硫仑样反应的主要有:头孢哌酮、头孢曲松、头孢唑林、头孢拉定、头孢甲肟、头孢氨苄头孢克洛等,其它头孢类药物,不会产生反应。但是老百姓难以区分药物,所以遵循服药期间不要饮酒的原则,准没错!
此外,除了头孢类抗生素,某些其他的抗生素,如呋喃唑酮、甲硝唑等也能抑制酒精代谢,产生双硫仑反应。所以,在服用这些药物期间以及停药5~7天内,不要饮酒(包括啤酒、白酒、果酒、米酒等)和含有酒精的饮料、食品。

3服用这些药物也不能饮酒!
01 抗栓药
包括抗凝药和抗血小板药。比如大熊需要长期服用的华法林就是抗凝药。长期酗酒会减弱华法林的抗凝作用,需要增加剂量,而急性大量饮酒时,华法林的抗凝作用会增强,增加患者的出血风险。使用华法林期间,最好不要大量饮酒。
抗血小板药有很多,比如阿司匹林、氯吡格雷、噻氯匹定等,这些药物与酒精合用会影响药效,严重时还会引起大出血。

02降压药
常用的几种降压药(如硝苯地平、双氯噻嗪、美托洛尔、普萘洛尔等)与酒精都存在相互作用。复方降压片、复方双肼屈嗪等与酒精合用会引起血压急剧上升,出现剧烈的头痛、呕吐、心悸等症状,严重者甚至会发生脑出血或死亡;由于酒精可以扩张血管,利血平、卡托普利、硝苯地平等降压药与酒精合用会引起低血压,导致晕倒、摔伤等意外,严重时还会危及生命。

03 降糖药
降糖药(如氯磺丙脲、胰岛素等)和酒精合用会增加低血糖的风险。这种低血糖症状常常表现为心慌、出汗、疲乏无力,与醉酒的症状相似,不易区分。若发生低血糖休克,不及时治疗,可能会危及生命。
此外,降糖“神药”二甲双胍与酒精合用,有发生乳酸酸中毒的危险。

04 解热镇痛药
常用的解热镇痛药(如布洛芬、双氯芬酸、吲哚美辛等)会损伤胃黏膜,服药后若大量饮酒会使胃肠道黏膜受到药物和酒精的双重刺激,增加消化道溃疡或出血的风险。而大部分的复方感冒药(氨酚伪麻美芬片Ⅱ氨麻苯美片、氨酚黄那敏等)都含有解热镇痛药的成分,服用后也不宜大量饮酒。对乙酰氨基酚虽然对胃肠道刺激较小,但是与酒精合用时,后者可以增加前者的肝毒性。

05镇静催眠药
镇静催眠药包括苯巴比妥、地西泮(老百姓常说的安定片)等。酒精能够促进镇静药的溶解与吸收,二者联用会加重毒性,使人神经系统过度抑制,严重者可以出现致死性中毒。有生物学家分析著名的喜剧大师卓别林的死因时发现,大师是死于酒后服用镇静催眠药。

06抗抑郁药
现今社会,人们的生活压力越来越大,抑郁症患者也逐渐增多。对于需要服用抗抑郁药的患者而言,慎重饮酒是必要的。因为酒精可以增强丙咪嗪、阿米替林等三环类抗抑郁药的中枢神经抑制作用,影响患者的精神状态。

07抗癫痫药
酒精可以加速某些抗癫痫药物(如苯妥英钠)的代谢,降低药物的疗效,诱发癫痫的发作。

08抗过敏药
抗过敏药物,如氯苯那敏、赛庚啶、苯海拉明等,与酒同服后,对中枢神经系统的抑制作用会增强,影响患者的精神状态,故而服用这类药物不要饮酒。

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杜忠东
主任医师/教授
北京儿童医院微医全科...
心血管内科,小儿心内...
川崎病及川崎病冠状动脉瘤诊治属世界前沿水平,心肌损伤、心肌酶高、心肌炎、心肌病,各类早搏、... 更多
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