原创 风寒风热感冒
2018年10月22日 【健康号】 曾丽萍

教科书上说,风寒感冒是外感风寒导致,风热感冒是外感风热导致,各有各的症状。

首先强调一下,绝大部分的人,甚至是医生,会认为教科书上说的是对的,认为风寒感冒和风热感冒就是两种感冒,其实临床上多了,你才会知道,那是停留在教科书上的菜鸟才这么认为的。

其实他们根本就不是两种感冒,而是感冒的两个阶段!要不然你得了感冒,怎么先流清鼻涕,再流黄鼻涕,又变成清鼻涕?难不成你一会受寒一会受热,来来回回得了三次感冒吗?当然不是!到底是怎么回事呢?说来话长,先从什么是感冒说起吧!

什么是感冒?

感冒是儿科最常见呼吸系统疾病。中医认为,感冒是由外邪侵入肌表导致肺气不宣而引起的疾病,临床以发热、恶寒、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽等为特征。

感冒在西医上其实是个统称,往往包括急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等多种疾病,大家有没有发现,这些疾病发病的位置都比较靠近人体的上部,所以又统称为上呼吸道感染。

感冒的分类?

感冒在全世界范围内都会发生,分为普通感冒和流行性感冒两大类。普通感冒症状比较轻,不会大范围流行。而流行性感冒症状重,容易大范围流行,在3~5年内发生一次大流行,遍布全世界,给人类造成的威胁极大。

感冒的病因-中西医认识的区别

那么,人为什么会感冒呢?这个问题中医和西医的认识是不太一样的。

西医认为,感冒主要多由病毒感染所引起,常见的病毒主要有鼻病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒及副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎支原体等;此外,某些细菌也可引起感冒。但是总体来讲,感冒90%以上都是有病毒感染引起。

中医没有病毒细菌一说,我们把感冒的原因分成两个方面,就是内因和外因。只有内因和外因公共作用,才会引起感冒的发生。首先,最重要的是内因,内因主要是人体的正气不足了,也就是抵抗力的突然下降,导致肺卫的调节功能失常,这个时候为感冒的发生提供了基础,所谓的肺卫功能,可以理解为人体的屏障功能。

此时一旦遇到外因,比如说吹风、受寒、受暑湿等六淫侵犯,就会发生感冒。这里的风、寒、暑、湿、燥、火是中医认为导致人类生病的六种因素,它们和西医说的细菌、病毒等致病因素也不是完全没有关系,可以认为是人体感染不同细菌病毒后引起的类似风、寒、暑、湿、燥、火六种特征的表现。

除了六淫之外还有时行疫疠,这个比较容易理解,就是各种各样的流感病毒,导致人体生病。

中医有一句话,正气存内,邪不可干,意思就是说只要抵抗力足够好,再强大的病毒和细菌都不会感染你,这和现代医学的观点是相通的,只要免疫力足够强大,就会很少生病。

风寒感冒?风热感冒?傻傻分不清!
临床上经常遇到粑粑麻麻问我们,宝宝到底是风热感冒还是风寒感冒?怎么一会是风寒感冒,一会又成风热感冒了?

其实风寒和风热感冒大部分情况下不是两种感冒,而是感冒的两个阶段,只有这样理解,并且掌握不同阶段的变化规律,才可以给予宝宝及时有效的处理,让感冒症状迅速得到控制,从一定程度上避免引起支气管炎或肺炎。

那宝宝普通感冒的发生发展到底有没有规律可循呢?感冒的不同阶段有哪些临床特点有助于粑粑麻麻判断,并给予及时且行之有效的处理方法呢?

答案是肯定的!只要粑粑麻麻掌握先机,就能把感冒扼杀在摇篮之中。

感冒的五个阶段

一、寒邪入侵阶段

为什么是寒邪而不是其它邪气呢?

大家深刻体会一下,一般感冒都是什么情况下发生的呢?往往都是突然变天,降温受寒引起的,或者宝宝出汗没来得及擦干,风寒一吹引起的,或者晚上踢被子着凉引起的,所以大部份情况普通感冒都是寒邪入侵,机体对此作出反应,导致感冒发生。

那这个阶段有哪些特点呢?

这个阶段对感冒来说非常非常重要,而且时间短(往往只有2-4个小时),如果抓不住就错过了,一旦错过后面就比较复杂,所以爸爸妈妈一定要注意观察,并及时处理。

这个阶段宝宝最主要的征兆就是流清鼻涕、不停打喷嚏、浑身发冷三个症状。这个时候粑粑麻麻一定要留意宝宝受寒后身体的变化。

流清鼻涕:外邪由口鼻而入,流蛋清一样的鼻涕,鼻涕的清代表寒,黄代表热。只要鼻涕还是清的,说明体表还有寒。有的鼻涕像开了水龙头一样,这更说明有寒,寒邪刚刚到来。

打喷嚏:这是身体受寒以后的本能反应,身体知道有外邪进来了,需要通过打喷嚏的形式驱散寒邪或者说是病毒。这个时不能用一些阻断打喷嚏的抗过敏药,这样相当于把防御系统阻断了,导致外邪还在身体里面出不来,结果感冒咳嗽缠绵不愈。

浑身发冷:有时候孩子不会形容自己发冷,粑粑麻麻就可以摸一下宝宝的小手,如果从温暖的变成冰冷的,说明寒邪已经入侵,随后宝宝会突然觉得冷,尤其是脑后和脖子疼,后背冷,盖被子不能有效缓解。

处理原则:用温热药物和方法驱除入侵的宝宝体内的寒邪。

处理方法:

1.紫苏叶煮水喝(暖身发汗,一旦发冷打喷嚏,马上用开水泡或者煮2~3分钟焖一下即可)

2.苏叶水泡脚;苏叶水泡热水澡;苏叶水洗头;苏叶蒸汽熏鼻

3.喝生姜葱白红糖水,注意煮的时间要短,趁热服用

4.喝热粥,粥可以补胃气,胃气足会帮助发汗解表。忌饿着肚子强行发汗,不但不祛病还会伤到正气。

5.用热水袋敷后背肺部。

二、外寒内热阶段

外寒进入到身体以后,身体会对它抵抗,抵抗会产生热量,这个阶段的指症是外寒依然存在,宝宝仍有怕冷,流鼻涕时清时黄;开始出现咳痰,痰是黄色的;嗓子痛,舌头两边和舌尖变红;脉搏跳动比平时加快。

这个阶段病程最长。粑粑麻麻如果在第一时间阻止寒邪入侵,大部分孩子的感冒症状都会得到有效控制。但是第一阶段时间短,一不留神就错过了,下面的处理方法就会比较复杂。临床上绝大多数的家长,带着孩子来就诊的时候,都是第二阶段。

处理原则:解表清里。

处理方法:一边散外寒,一边清内热。

散寒的药物:麻黄、紫苏叶、荆芥、防风等等。

清热的药物:生石膏、金银花、黄芩、连翘、鱼腥草、板蓝根、大青叶等等。

粑粑麻麻在这个阶段也可以用具有解表清理作用的中成药(如小儿肺热咳喘口服液小儿咳喘灵口服液)。如果这个阶段没有得到有效控制,就进入了第三个阶段。

这两种中成药都有一个特点,就是含有散外寒的麻黄,还有清内热的金银花连翘之类。所以说一边散寒一遍清里热,非常符合我们外寒里热这个阶段。所以宝宝出现这样的咳嗽感冒,可使用其中的一种,切记不要同时。

另外宝宝咳嗽之后容易出现痰多和消化不良的症状,例如口气臭,大便干,舌苔厚腻,还有肚子胀这种情况,可使用小儿消积止咳口服液

三、里热阶段

这才是真正的风热感冒阶段。主要表现为咽喉肿痛,发烧,咳嗽的声音是从肺里面发出来的,痰和鼻涕都是黄的,有的鼻涕甚至是绿的,切记,这个阶段要及时送到医院。

这个阶段一定要及时治疗,否则加重易引起肺炎。

里热咳嗽要去医院,让医生根据情况处理,把热清掉。

四、外寒阶段

清里热后,医生也用药了,温度也正常了,这个时候往往认为战斗结束了,这也是粑粑麻麻容易疏忽的阶段。往往觉得宝宝不发烧了,有些鼻塞,偶尔咳两声没事。这个时候其实又回到外寒阶段,一天咳几声,咳了半年一年,早晨咳几声,这是邪气逗留不去,往往大家都认为感冒结束了,可总要咳嗽几声,怎么办呢?

这时需要用一些温热的方法,进一步的把外寒清除出去。需要用一些温热散寒宣肺的药物,如苏叶配上桔梗,橘皮泡水喝等。

这个阶段切忌使用用寒凉的中药往里压,有些粑粑麻麻喜欢给宝宝喝川贝炖雪梨,但川贝和雪梨均性质寒凉,不利于寒邪外出体外,导致一冬天孩子感冒咳嗽都好不彻底。

什么时候用川贝?

燥咳时可以用,表现为干咳、痰少粘、不易咳、口渴、便秘等情况。受寒引起的咳嗽、打喷流清鼻涕忌用!

五、防复感阶段

有些宝宝感冒最后留有几声咳嗽,有清痰,这个时候的痰最不容易化,因此感冒结束后需要马上进入最后一个阶段。

处理原则:调理脾胃。

处理方法:山药是一种补肺,健脾,补肾的中药,中医认为脾为生痰之源,如果能控制住脾这个源泉,就不会发生反复痰多的症状,并且肺气也会更加充足,宝宝的抵抗力也就能够提升。所以中医非常非常重视感冒以后的补脾胃,这是一个调养阶段。

可以用山药煮水给宝宝喝。可以在药店买淮山药片最好,铁棍山药也可(但市场上买的基本都不是),其他山药效果不佳。孩子喝5天就可,不要多喝。

预防感冒小诀窍

居室清洁卫生,和暖通风。

适当进行户外活动,增强体质。

注意根据气候变化增减衣被。

感冒流行期间,少去公共场所,避免感染。

病期间多饮开水,给予易消化食物。

仔细观察患儿体温、神志变化,防止发生惊厥。

育儿真经

春捂秋冻:中医讲究春捂秋冻,特别现在到了春季,忽冷忽热,让爸妈非常头疼。这个时候为了帮助宝宝春季更好的调动升发宝宝的阳气,不可过早穿的太少。那到底给宝宝穿多少?只要掌握手暖脚暖,额头微微出汗即可。不能使宝宝出现大汗淋漓的情况。

鱼生火,肉生痰,萝卜青菜保平安:感冒期间还要提醒大家,千万不要在宝宝这个时期觉得身体若在进补,过多的蛋白质摄入增加宝宝脾胃的负担,加重病情,引发痰更多,这样感冒咳嗽会拖延不愈。所以我们提出萝卜青菜保平安的说法。给宝宝吃清淡一些身体会更健康,不要摄入过多的蛋白质,过多的蛋白质会导致宝宝生病。

提示x

您已经顶过了!

确认
7
|
曾丽萍
医师
内科
内儿科常见病、多发病的诊治。。。。。。。。。。。。。
去Ta主页
Ta最近的文章

热门文章

请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传