丘疹性荨麻疹分型辩治
2017年11月15日 【健康号】 李军友     阅读 10082

丘疹性荨麻疹,中医称之为“水疥疮”、“土风疮”。西医认为系昆虫叮咬、环境变化,或胃肠道功能障碍,对某些食物(如鱼、虾、蛋等)过敏所致。中医认为本病多由素体不足或胎体遗热,以致湿热内蕴,或因蚊虫叮咬,或肠有虫积,或因食鱼腥动风之品,或因食滞复感风邪而引发。本病多发于春夏秋温暖季节,常见于儿童及青少年,好发于四肢伸侧及臀部,尤其是腰以下暴露部位。皮损为花生米大小的风团样损害,性质坚硬,颜色淡红,顶端常有水疱或丘疱疹,甚至大疱,周围有纺锤形红晕,皮损成批出现,对称分布。自觉瘙痒剧烈,夜间更甚,影响睡眠,导致患儿精神不安。笔者在临床上将本病分为两种证型予以论治,均获得了良好的疗效。


○风热型
皮损常发生在四肢,为散在性红色丘疹、风团,状如虫咬,瘙痒较重。舌质红,苔薄黄,脉浮数。
治疗方法:疏风清热,宣肺止痒。
处方:金银花、连翘各10克,荆芥、防风各6克,牛蒡子(炒)、蝉蜕各4.5克,牡丹皮、黄芩各3克。水煎3次合并药液,分3次饮服。


○湿热型
皮损多发生在腰骶部位,丘疱疹、水疱较多,部分挠破糜烂,或染毒而结脓痂,自觉又痛又痒,或伴发热,便秘,食欲不振等症状。舌质红,舌苔黄、微腻,脉濡数。
治疗方法:清热化湿,疏风止痒。
处方:赤小豆、茯苓各12克,益母草、荆芥、防风各10克,炒白术、炒枳壳、苦参、赤芍各6克,砂仁(后下)4.5克,蝉蜕3克。水煎3次合并药液,分3次饮服。 


注意事项:注意卫生,勤洗澡,勤换衣。保持室内外环境清洁,消除臭虫、跳蚤、螨虫等昆虫。调节饮食,忌食鱼虾、海鲜等动风之品。避免过度挠抓,以防继发感染。


丘疹性荨麻疹本病又称荨麻疹性苔藓、婴儿苔藓或小儿荨麻疹性苔藓,是婴幼儿常见的过敏性皮肤病,临床特点为散在性,性质稍坚硬,顶端有小疱的丘疹。周缘有纺锤形红晕,自觉瘙痒。用手去抓挠不仅不会止痒,还会越抓越痒,使病情更加的严重,因此在瘙痒的时候,患者不要去抓挠,春秋季节发生较多,本病是一个以症状特点而命名的疾病,实际上本病即为虫咬皮炎,瘙痒剧烈,可因反复搔抓而引起脓皮病等;丘疹性荨麻疹患者平时多注意饮食,避免刺激发病部位。

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李军友
副主任医师/讲师
兰州大学第二医院
皮肤科
皮肤科常见病,湿疹、银屑病、带状疱疹、性病、皮肤肿瘤、美容咨询,尤其是疑难皮肤病的咨询
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