原创 作为医生,你还需要灵活判断ABPM结果
2023年03月23日 【健康号】 彭静     阅读 140

●上次我们讲解了ABPM在妊娠期高血压疾病诊断中的作用,以及如何从报告数据上进行诊断,现在我们还需要再说明的就是:
●有的时候,我们也不能完全依赖ABPM这种方法来进行诊断,同时不能生搬硬套的根据报告结果就得出诊断。有以下的几种情况,就需要医生结合病人情况加入自己的判断,最终进行诊断。
➢比如说有的孕妇一背上这个仪器,就紧张到不能自控,晚上躺在床上也睡不着,每次袖带一充气测量,就开始心跳狂奔,情绪激动,像是这样的病人就完全不适合使用ABPM来监测,替代的方式就是增加单次血压测量的频率。
➢还有我们看看这个患者的ABPM报告结果,虽然总的平均血压是130/66mmHg,已经达到了诊断高血压的标准,不过翻看具体的血压值,你会发现一天里超过五分之四的时间,她的血压都是正常的,而血压升高的那些时间段,第一个181/123mmHg非常有迷惑性。其实问了孕妇后才知道这个时候是刚刚带上仪器还在调试,所以血压是不准的,不能纳入参考。而其他时间段都是她在散步或者吃饭或者聊天,就是说她活动的时候会出现血压轻微升高,想到她说袖带邦得很紧,所以在活动时抬起胳膊也会造成误差。可以说,这次血压报告只能做初步参考,还是需要再监测一段时间单次血压结果才能反映真实的血压情况,或者进行第二次ABPM,袖带要调整合适,才能得到准确的结果。

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彭静
主治医师
上海市第一妇婴保健院...
产科
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