【每日一星1036】王女士，黑龙江人，35岁，结婚11年，人工流产1次，后出现2次孕早期胎停，一次是2016年8月无胎心胎芽后胎停，第二次是2017年4月孕8周有胎心后出现胎停，查胎儿15号染色体异常，焦虑不安在我院和燕郊中美医院就诊。化验：25羟维生素D降低，为11.4，血小板聚集率增高，为96%，血清TNF和白介素6均增高，分别为66.23和240.31，AMH降低，为1.8，叶酸代谢中度异常，阴道分泌物有解脲支原体感染。诊断：免疫凝血性不良妊娠，卵巢功能衰退，维生素D缺乏。治疗：益赛普+阿司匹林+美卓乐+纷乐+辅酶Q10+免疫球蛋白，孕期出现子宫动脉阻力增高，胎儿发育迟缓和阴道出血，先后用参芎注射液，西地那非，间苯三酚等治疗，最终成功，2018年8月31日，孕36周+4天剖宫产男宝一枚，体重4.5斤，偏低，在儿科住院数天出院，母子平安，祝贺！北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源

【每日一星662续集-重磅推出】王女士，34岁，河北唐山人，结婚2年，输卵管双侧峡部堵塞，试管5次，前两次不着床，后两次生化，最后一次试管前就诊。2017年8月化验：血清肿瘤坏死因子增高，为13.8，白介素6增高，为23.62，血小板聚集率增高，为96%，25-羟维生素D3低，为18.8，抗组蛋白抗体AHA弱阳性，抗波形蛋白增高，为17.53，抗蛋白S抗体阳性，抗膜联蛋白A5增高，为62.46，促甲状腺素高，为3.4，叶酸代谢基因T/T纯合子突变。诊断：抗磷脂综合征，复发性免疫凝血性不良妊娠，维生素D缺乏，亚临床甲减，叶酸代谢基因突变。治疗:优甲乐+阿司匹林+钙片+叶酸+骨化三醇+美卓乐+纷乐+低分子肝素+吉赛欣，用药后成功着床，孕期顺利，2018年8月18日，孕39周，顺产男宝一枚，体重7.2斤，母子平安，祝贺祝贺！

【每日一星764续集】魏女士，28岁，河北沧州人，结婚3年，未生育，连续不明原因胎停2次（自行怀孕），2017年5月第二次胎停后焦虑就诊。化验：血清肿瘤坏死因子增高，为29.93，白介素6增高，为476.8，血小板聚集率增高，为90%，维生素D3降低，为16.8，抗蛋白S抗体阳性。诊断：抗磷脂综合征。治疗:阿司匹林+钙片+美卓乐+纷乐+低分子肝素+环孢素+骨化三醇，孕十七周，度过危险期，2018年10月3日，孕40周+2天，顺产5斤7两女宝，祝贺祝贺！

【每日一星719续集】夏女士，33岁，天津人，结婚6年，不良孕史4次，其中自行怀孕2次，2013年自行怀孕26周发现胎儿脑畸形，被迫引产，2014年空孕囊一次，2015年开始做试管1次，着床后孕8+胎停，查胚胎染色体为45x，后2017年4月开始做三代试管，第一次移植未成功，2017年11月焦虑就诊。过去有亚临床甲减，过敏性哮喘和隐匿性肾炎，子宫内膜薄。化验：血清肿瘤坏死因子增高，为49.33，分泌TNF细胞比例增高，为51.69%，白介素6增高，为871.13，白介素4降低，为0.25，血小板聚集率增高，为97%，抗SSA抗体弱阳性，免疫球蛋白E增高，为699.1，叶酸代谢纯合子突变。诊断：结缔组织病，过敏性哮喘，隐匿性肾炎，亚临床甲减，子宫内膜薄，叶酸代谢基因突变。治疗:阿司匹林+钙片+强的松+纷乐+低分子肝素+安百诺，孕期顺利，9月28日，孕39周，剖腹产女宝一枚，体重7.1斤，母女平安！祝贺祝贺！

【每日一星1035-长期随访】赵女士，39岁，北京市人，不良妊娠4次，其中一次孕8周胎停，3次生化，焦虑不安就诊。化验：抗透明带抗体阳性，NK15.7%，免疫球蛋白G和M均增高，分别为1760和270，血栓弹力图R值降低，为4.8分，APTT降低，为27.1秒，封闭抗体阴性（做主动免疫6次未转阳）。诊断：免疫凝血性不良妊娠。治疗：阿司匹林+低分子肝素+强的松+环孢素+纷乐，用免疫球蛋白3次。用药后成功怀孕，孕期顺利，2016年6月25日，孕39周，顺产转剖宫产女宝一枚，体重8.3斤，身高53cm，母女平安，现在已经2岁多，健康聪明，祝贺祝贺！

【每日一星501续集】彭女士 ，31岁，北京人  。结婚4年，人工流产1次后出现不孕，并因宫外孕和输卵管积水先后切除双侧输卵管，被迫做试管婴儿，先后两次失败，第一次试管成功，但孕8周有胎心后停育，休整一年后再次移植，出现生化妊娠。不想抱侥幸心里，再次移植前就诊。化验：抗膜联蛋白A2抗体增高，为76.5，封闭抗体阴性，抗贝塔糖蛋白1抗体增高，血清肿瘤坏死因子增高，为81.78，25羟－VD3降低，为18.1，血小板聚集率为75%。诊断：抗磷脂综合症，维生素D降低。治疗：瑞白+强的松+赛能+钙剂+低分子肝素+免疫球蛋白+修美乐，再次移植成功，孕期一切顺利，2018年4月12日孕39周，刨宫产男宝一枚，体重8斤，母子平安，目前孩子6个月，出现斜肩，治疗后康复，健康聪明，会叫妈妈了，祝贺祝贺！

【每日一星1014-来自湖北省中医院熊丽桂主任】徐女士，31岁，湖北武汉人。结婚3年，不良孕史2次，1次孕12周有胎芽胎心后胎停，1次空囊。化验：血小板聚集率高，为75.41%,总B细胞偏高，为17%,NK细胞为12%,封闭抗体阴性，同型半胱氨酸偏高，为10.5，子宫动脉高（右:s/d 7.97,ri 0.87;左:s/d 5.99,ri 0.83），抗核抗体阳性。诊断：胰岛素抵抗+免疫凝血异常+高同型半胱氨酸血症+子宫动脉阻力高。治疗：阿司匹林+强的松+克赛+赛能+二甲双胍+达芙通+安琪坦+港黄+芬吗通+补佳乐+hcg针+瑞白+蛋白+甲钴胺+维生素B6+维生素E+易善复。现已孕11+6周，顺利通过NT！等待分娩喜报!

【每日一星1015-来自湖北省中医院熊丽桂主任】张女士，32岁，湖北武汉人，结婚5年，不良妊娠4次，第一次2014年自然怀孕，孕7周+3有少许胎芽无胎心，后生化3次，2018年3月焦虑就诊。化验：抗核抗体1:100弱阳性，白介素8增高为352，nk为17%，孕酮水平低。诊断：黄体功能不全+未分化结缔组织病+同种免疫性不良妊娠。治疗：强的松+速碧林+钙尔奇+环胞素+纷乐+芬吗通+达芙通+免疫球蛋白+补佳乐。孕后甲状腺球蛋白抗体升高为200.1，甲状腺过氧化物酶抗体升高为180.4，加服西维尔，后翻倍不及格，及时注射瑞白+hcg针剂后翻倍达标，现已孕12周，顺利通过NT！再接再励，等待分娩喜报!

【每日一星1011-来自湖北省中医院熊丽桂主任】罗女士，26岁，湖北人，结婚3年，自然怀孕2次，人工流产2次，孕8周有胎心胎芽后胎停1次，2018年5月20日焦虑就诊。化验：胰岛素抵抗实验阳性，血小板聚集率高，为72%,25羟维生素D3减少，为10.1ng/ml，抗磷脂酰丝氨酸IgG和IgM抗体均增高，分别为75和31,NK细胞比例高，为18%，夫妻染色体正常。诊断：抗磷脂综合症+胰岛素抵抗+维生素D缺乏。治疗：阿司匹林+强的松+速碧林+钙尔奇+骨化三醇+环胞素+纷乐+二甲+b12,用药一个月后怀孕，孕后翻倍不及格，查肿瘤坏死因子增高，为26，予欣普尼一支+免疫球蛋白治疗，度过危险期，现已孕12周，顺利通过NT！恭喜恭喜！再接再励，等待分娩喜报!

【每日一星1023-来自湖北省中医院熊丽桂主任】李女士，25岁，河南人，结婚2年，系统性红斑狼疮7年，一次孕9周胎囊无胎心胎芽，焦虑不安就诊。化验：抗核抗体阳性，肿瘤坏死因子增高，为8.75，白介素8增高，为353，白介素6增高，为4.59。血拴弹力图凝血因子活性高，凝血因子反应时间2.7，纤维蛋白聚合时间1.7，纤维蛋白聚合功能67.9，最大血块强度63.2。血小板最大聚集率增高，为57.52%，最大聚集时间为118，25羟维生素D降低，为19，同型半胱氨酸偏高，为13.4，免疫球蛋白G偏高，为16.8，诊断：系统性红斑狼疮+免疫凝血异常+维生素D缺乏+高同型半胱氨酸血症。治疗:阿司匹林+钙片+强的松+纷乐+低分子肝素➕强克➕钙尔奇d➕弥可保➕吩马通➕达芙通➕安琪坦，用药2月后备孕成功，孕6周彩超检查有胎心胎芽，现已孕12周，顺利通过NT，度过危险期！再接再励，等待分娩报喜！

【每日一星1027-来自湖北省中医院熊丽桂主任】房女士，34岁，湖北武汉人，结婚5年，类风湿关节炎5年，2016年底开始备孕，2年未孕，2018年3月，焦虑不安就诊。化验：同型半胱氨酸偏高，为11.7，红细胞沉降率高，为46.1，封闭抗体阴性，抗核抗体测定弱阳，免疫球蛋白G高，为17.5，免疫球蛋白A高，为3.23，C反应蛋白高为10.2，抗环瓜氨酸肽抗体高，为185.3，抗缪勒氏管激素低，为1.86，D-二聚体高，为1.13，输卵管造影检查输卵管壶腹部炎症通而不畅。诊断：高同型半胱氨酸+卵巢功能减退+类风湿关节炎，输卵管壶腹部炎。治疗：阿司匹林+美卓乐+赛能+柳氮磺吡啶+叶酸+辅酶Q10+DHEA+钙尔奇+爱乐维+骨化三醇+维生素E。用药3个月后备孕成功，孕6周彩超检查有胎心胎芽，现已孕12周,顺利通过NT！再接再励，等待分娩报喜！

【每日一星1028-来自湖北省中医院熊丽桂主任】王女士，32岁，湖北人，结婚7年，5次不良妊娠，其中2次孕9周左右胎停育，3次生化妊娠，焦虑不安就诊。化验：抗核抗体阳性，抗SSA抗体和Ro52抗体阳性，胰岛素餐后两小时和三小时高，促甲状腺素偏高，为4.9 ，凝血因子反应时间R降低，为4.3，纤维蛋白指数偏高，为72.6，血小板最大聚集率增高，为89%，25羟维生素D3降低，为18，免疫球蛋白G偏高，为16.8，nk细胞偏高，为20%。诊断：免疫凝血性不良妊娠+维生素D缺乏+甲减＋胰岛素抵抗。治疗:阿司匹林+钙片+强的松+纷乐+低分子肝素＋钙尔奇D＋达芙通＋环孢素，用药2个月后备孕成功，孕6周彩超检查有胎心胎芽，现已孕30周，顺利通过NT，大排畸，度过危险期！再接再励，等待分娩报喜！

【每日一星1032-来自湖北省中医院熊丽桂主任】朱女士，29岁，十堰人，结婚2年，2次不良妊娠，第一次2015年卵巢异位妊娠，行腹腔镜卵巢修复手术。第二次2018年2月自行怀孕6周有胎心、宫腔积液，至8周左右胎停育，清宫。2018年5月焦虑就诊。化验：血小板聚集率增高，为82.9%，分泌白介素8细胞比例增高，为472%，同型半氨酸偏高，为14，叶酸代谢障碍，胰岛素抵抗，nk细胞为16%，甲状腺Tsh值偏高，为4.237。诊断：免疫凝血异常+高同型半胱氨酸血症+叶酸代谢异常+胰岛素抵抗+亚临床甲减。治疗:阿司匹林+强的松+B6、甲钴胺+低分子肝素+环孢素+优甲乐+二甲双胍+辅酶Q10+钙片，用药2个月后自然怀孕。现已孕11+5周，顺利通过NT！度过危险期！再接再励，等待分娩报喜！

【每日一星1016】万女士，31岁，湖北人，结婚5年，连续不明原因胎停2次，第一次有胎芽无胎心于孕7周左右胎停，第二次无胎心胎芽于孕6周左右胎停，2017年于复兴医院行宫腔镜检查提示T型子宫并行矫形手术，焦虑不安就诊。化验：抗核抗体阳性1:80（核仁型），血清肿瘤坏死因子增高，为176.88，白介素6增高，为963.88，血小板聚集率增高，为86%，抗B2GP1结构域1抗体轻度增高，为22.33，诊断：抗磷脂综合征，T型子宫术后。治疗:阿司匹林+钙片+强的松+纷乐+低分子肝素，用药2月后备孕成功，孕7周彩超检查有胎心胎芽，现已孕10周，度过危险期，已发毕业证，再接再励，等待分娩报喜！

【每日一星1022】安女士，35岁，结婚6年，因输卵管通而不畅而做试管，不明原因胎停2次（2015年3月有胎心胎芽后9周胎停，2016年4月无胎心），后经免疫治疗一段时间，2018年7月31日意外发现怀孕，焦虑就诊。过去有结核性胸膜炎多年。化验：蛋白S降低，为50%，血小板聚集率增高，为98%，抗磷脂抗体阳性，25羟维生素D降低，子宫动脉阻力偏高，左侧和右侧RI和S/D值分别为0.91、11.05和0.89、8.93。诊断：抗磷脂综合症，维生素D缺乏，子宫动脉阻力增高，陈旧性结核性胸膜炎。治疗:阿司匹林+钙片+美卓乐+纷乐+低分子肝素+希爱力+硝苯地平，现已孕13周，NT已通过。度过危险期，再接再励，等待分娩报喜！

【每日一星1010】赵女士，35岁，湖南永州人，结婚7年，2012年备孕时孕前检查尿蛋白1+，被诊断系膜增生性肾小球肾炎，IgA肾病，治疗4年后怀孕，但孕26周出现妊娠高血压，尿蛋白急剧增加，24小时尿蛋白达4g,脐动脉血流消失，被迫胎儿引产，2017年焦虑就诊。化验：抗核抗体1:1000阳性，尿蛋白0.6g/d，25羟维生素D降低，为14，pANCA阳性，SCT比值增高，为1.34，抗膜联蛋白A2和A5抗体增高，分别111.51和50.27，抗磷脂酰丝氨酸-IgM增高，为33.3，封闭抗体阴性，白介素6增高，为173.39 ，血清TNF增高，为159，分泌TNF细胞比例增高，为59.87%，分泌ganma干扰素细胞比例增高，为21.05%，血小板聚集率增高，为100%，超声显示双肾结构不清。诊断：抗磷脂综合征，IgA肾病，系膜增生性肾小球肾炎，维生素D缺乏。治疗:阿司匹林+钙片+骨化三醇＋美卓乐+纷乐+低分子肝素+环孢素，现已孕27周，羊穿，大排畸正常，度过危险期，等待分娩报喜！

【每日一星1018】侯女士，32岁，结婚6年，不育不孕被迫做试管，2016年开始试管，移植4次均失败，其中两次未着床，两次生化，2017年焦虑就诊。过去有甲减病史多年。化验：血清TNF增高，为30.85，分泌TNF细胞比例增高，为53.14%，分泌ganma干扰素细胞比例增高，为21.96%，分泌白介素17细胞比例增高，为1.85%，TSH增高，为4.59，免疫球蛋白E增高，为506.4，25羟维生素D降低，为10，封闭抗体阴性。诊断：同种免疫异常，过敏体质，维生素D缺乏，甲减。治疗：法安明+醋酸泼尼松+优甲乐+阿司匹林+骨化三醇，用药后第五次移植成功着床，21天翻倍不好，紧急面诊加强克3只，吉赛欣用药至HCG过十万，现在已孕11周，初步度过危险期，再接再励，等待成功分娩！

【每日一星1019】宁女士，38岁，内蒙古呼和浩特市人，结婚6年，不良妊娠3次，第一次自然怀孕，但一个月后自然流产，之后做试管婴儿，试管第一次孕两个月左右停孕，第二次自然生化，2017年10月焦虑不安就诊。化验：血清肿瘤坏死因子增高，为47.47，分泌TNF细胞比例增高，为59.02%，分泌干扰素细胞比例增高，为27.16%，血清白介素6增高，为643.59，蛋白S降低，免疫球蛋白M增高，为3.74，抗精子抗体大于250，抗甲状腺微粒体抗体增高，为83.5，抗膜联蛋白A2抗体增高，为55.06，抗磷脂酰乙醇胺抗体增高，为15.58，AMH降低，血小板聚集率增高，为94%，分泌干扰素细胞比例增高，为27.16%，B细胞比例增高，为16.1%，25羟维生素D降低，为11.8，超声显示甲状腺弥漫性病变，诊断：抗磷脂综合症，维生素D缺乏，桥本甲状腺炎，卵巢功能衰退。治疗:阿司匹林+钙片+环孢素+纷乐+低分子肝素+强克，用药两个月后自然怀孕，现已孕33周，度过危险期，再接再励，等待分娩报喜！

【每日一星1020】赵女士，37岁，北京海淀人，结婚14年，已生育一儿13岁，想要二胎，但连续不明原因胎停2次（自行怀孕2次），2017年3月有胎心胎芽，孕12周胎停育，清宫。后2017年8月再次自行怀孕8周无胎心胎芽自然流产，后经医生推荐焦虑就诊。化验：血小板聚集率增高，为94%，抗蛋白S和蛋白c抗体均阳性，抗磷脂酰丝氨酸-IgM增高，为32.63，抗Ro52抗体和M2抗体阳性，血清TNF增高，为10.41，分泌白介素17细胞比例增高，为2.07%，叶酸代谢基因T/T纯合子突变，封闭抗体阴性，诊断：抗磷脂综合症，叶酸代谢基因突变。治疗:阿司匹林+钙片+美卓乐+纷乐+低分子肝素+强克，用药8个月后自然怀孕成功，孕7周有胎心胎芽，2018年8月10日NT顺利通过，现已孕19周，度过危险期，待成功结业，再接再励，等待分娩报喜！

【每日一星1021】赵女士，内蒙古人，35岁，于2016年和2017年孕2个月时不明原因胎停2次，2017年7月焦虑不安就诊。过去有子宫肌瘤和腺肌症。化验：封闭抗体阴性，血小板聚集率增高，为98%，25-羟维生素D3低，为6.6，白介素-6高为35.56，白介素-10低，为0.96，白介素-9高，为5.06，肿瘤坏死因子高，为10.22，分泌干扰素细胞比例增高，为28.96%，甲周微循环轻度异常。诊断：免疫凝血性不良妊娠，维生素D缺乏，子宫肌瘤，子宫腺肌症。2018年1月开始用药治疗：阿司匹林(后改为波立维)+强的松+环孢素+法安明+骨化三醇+钙尔奇D，用药三个月后自然怀孕，期间NT和无创检查都正常，2018年9月26日孕21周，等待分娩报喜！

【每日一星1026】杨女士，35岁，北京人，结婚5年，一直不孕不育，后发现爱人精子成活率低，2017年被迫开始试管之路，进行第二代辅助生殖，经过2次取卵、2次移植，胚胎不着床或生化，移植后第6天腹泻，第7天阴道出血，均以失败告终，2018年焦虑就诊。过去有子宫内膜息肉手术，并进行内膜活检发现CD38和CD138阳性，提示内膜炎。化验：抗波形蛋白/心磷脂增高，为11.12，CD3+CD8+细胞增高，为33.4%，补体C3降低，为0.809，蛋白S降低，为72%，25-羟维生素D3降低，为13.9，血小板聚集率增高，为97%，超声提示卵巢多囊样改变，子宫肌瘤。诊断：抗磷脂综合征，维生素D缺乏，子宫内膜炎，内膜息肉术后，子宫肌瘤。治疗:阿司匹林+钙片+强的松+纷乐+低分子肝素+骨化三醇，2018年8月再次移植冻胚两枚，成活一枚，现已孕9周，初步度过危险期，希望再接再励，期待领取毕业证，并顺利分娩报喜！

【每日一星1039】张女士， 26岁，河北衡水人，结婚2年，胎停两次（一次无胎心，一次有胎心），hcg不翻倍，不超过1万，均在孕八周左右胎停，焦虑不安就诊。2018年4月化验:抗内皮细胞1 ：20弱阳性，抗膜联蛋白A2抗体 增高，为43.95，血小板聚集率增高，为91.6%，25-羟维生素D降低，为11，人抗苗勒氏管激素6.83。诊断:抗磷脂综合征+维生素D缺乏。治疗：阿司匹林+强的松+低分子肝素+纷乐+环孢素+迪巧钙+骨化三醇+补佳乐+地屈孕酮片，用药第二个月怀孕，孕6周出胎心胎芽，孕七周hcg达到10万，现已孕12周，NT通过，度过危险期，等待成功分娩！祝贺祝贺！

【每日一星1038-来自河北省生殖医院杜丽荣主任】段女士，25岁，河北石家庄人，结婚3年，想要宝宝，不明原因不孕，进行1次输卵管造影，1次宫腔镜手术，2次人工授精，均以失败而告终，后被迫进行试管，检查发现狼疮抗凝物比值高，为1.24，蛋白S 降低，为33.2%，D二聚体0.26。诊断：易栓症，抗磷脂综合症可能。治疗:阿司匹林+钙片+美卓乐+纷乐+低分子肝素，治疗后做试管婴儿一次成功，现已孕16周，度过危险期，已发毕业证，再接再励，等待分娩报喜！

【每日一星1031-来自青岛城阳人民医院姜立大夫】王女士，40岁， 青岛即墨人，已生育一女，2016年6月自然受孕,7周左右不明原因自然流产；2017年2月二次自然受孕，孕6周左右胎停育，再次流产；后2018年3月再次自然受孕，孕6周检查出甲状腺功能异常，抗核抗体阳性（++），抗核抗体滴度1:1000（正常范围<1:100）。然后开始免疫治疗:左甲状腺素纳片+阿司匹林+硫酸羟氯喹+钙片+低分子肝素。孕31周检测抗核抗体阳性性，滴度1:80，现已孕34周，度过危险期，已发毕业证，再接再励，等待分娩报喜！

【每日一星1040】李女士，25岁，北京人，连续不明原因胎停3次，一次有胎心胎芽孕12周胎停，一次有胎芽无胎心而胎停，今年5月做了宫腔粘连手术。化验：血清肿瘤坏死因子增高，NK 降低，CD3➕增高，维生素D3降低，诊断：宫腔粘连术后，过敏体质，结缔组织病。用药：美卓乐+法安明+维生素C+钙片，确认怀孕后，加用地屈孕酮和补佳乐，6周Ｂ超有胎芽胎心。10月7日NT顺利通过！

【每日一星1017】孟女士，北京人，30岁，患有系统性红斑狼疮8年，不良妊娠2次，均为有胎心后胎停，其中一次孕9周，另一次孕6周，焦虑就诊。平时对青霉素过敏。曾因宫腔粘连手术。化验：血小板聚集率高，为88％，NK低，为3.8%，类风湿因子高，为20.5，免疫球蛋白G高，为24，免疫球蛋白A高，为4.12，免疫球蛋白E高，为142.3，抗核抗体斑点型1：160阳性，抗SSA抗体、抗SSB抗体为弱阳性，肿瘤坏死因子高，为94.67，白介素6高，为534.84，白介素2高，为1.77，ganma干扰素高，为5.04，抗贝塔2GP1结构域1抗体高，为20.04，抗凝血素抗体IgG高，为32.842，AMH低，为0.7，子宫动脉阻力指数增高。诊断：抗磷脂综合症，系统性红斑狼疮，卵巢功能衰退，过敏体质，宫腔粘连术后。治疗：低分子肝素＋美卓乐＋纷乐＋辅酶Q10＋阿司匹林＋钙，现孕16周，NT和无创DNA顺利通过，已发结业证，等待成功分娩。