原创 【疾病科普】睡觉时发现抽搐是癫痫发作?如何选择适合的治疗方案?
2021年04月02日 【健康号】 马久红

对于很多人来说,晚上都曾出现过腿部不自主抽动,有的人会担心是不是自己有什么问题?甚至联想到是不是癫痫发作?那我们具体该怎么应对?正确的诊断是非常重要的。

对于很多人来说,晚上都曾出现过腿部不自主抽动,有的人会担心是不是自己有什么问题?甚至联想到是不是癫痫发作?那我们具体该怎么应对?正确的诊断是非常重要的。

1、睡觉时抽搐大部分可能是缺钙的表现,主要表现为肌肉痉挛。多见于缺钙的孕妇或者老人。

2、白天运动量过大可能也会出现睡眠腿部抽搐。

3、夜间睡眠气温太低,脚和腿部受凉可以引起腿部肌肉痉挛.。

4、若睡觉时长时间保持某种姿势,腿部血管受压回流受阻,达到一定程度时可能会引起腿部肌肉的痉挛。

5、癫痫发作:一侧性腿部抽搐有可能是癫痫发作的一种类型。有一些患者可能出现局部运动性发作,其中简单运动症状可能会出现一侧肢体或者面部的局限性抽搐,患者意识基本保留。如果严重也可能会继发全身性发作。

如果明确癫痫诊断,那我们就需要考虑下一步将如果治疗。

目前确诊癫痫需要进行脑电图,MRI(核磁共振)及CT检查,明确癫痫类型,引起发作的脑部异常部位以及导致癫痫的可能原因

目前,70%的癫痫患者是可以通过药物有效控制的,但是药物的选择必须遵循一定的原则,应在医生的指导下服用药物。

不少癫痫患者觉得长期服药很麻烦,加之药物副作用比较大,因而寄希望于手术。其实,有些癫痫是可以通过吃药完全控制住的。比如一些儿童的良性癫痫,儿童时期吃药控制病情,随着孩子长大,癫痫会自愈的,这种情况就没有必要手术了。

患者要先进行规范用药,再考虑是否可以手术治疗。

目前治疗癫痫的方式主要有两种:药物治疗和手术治疗。所有的癫痫患者,只要确诊,首先都应该进行系统、规范的药物治疗。其中大约70%的患者,通过规范的药物治疗,能够控制癫痫不发作,或者偶尔发作。

而另外约30%的患者尽管经过了规范、系统的药物治疗,仍然发作比较频繁,就称为药物难治性癫痫。癫痫手术主要是针对这类药物难治性癫痫患者,控制病情、减少发作,甚至不再发作。

相对手术而言,用药比较简单方便,而且新型药物的副作用还是比较小的。因此能吃药还是先吃药控制。

另外,有的患者认为做手术能一劳永逸,以后就不用吃药了。这是一个很大的误区。手术并不能解决所有的问题;而且不同患者的癫痫病灶、发作类型等都不尽相同,并不是所有人都适合手术的。

孩子与成人癫痫有很大区别,有些由于代谢性疾病引发的癫痫,手术是没有效的。一部分儿童癫痫,找到病因后,去除病因并使用抗癫痫药物,病情就能控制了,也不需要手术。而另外一些儿童癫痫是由于大脑结构有问题,随着孩子长大,癫痫发作越来越频繁,吃药也控制不住的时候,就要考虑手术了。

癫痫带给患者的危害主要有两个方面,一方面是长期、反复的癫痫发作会导致严重的智力障碍并损害记忆力,而且这种损害是不可恢复的。另一方面,癫痫发作没有预见性,随时都可能发作,因此容易发生意外伤害。比如有的孩子刚好走到水塘边,癫痫发作后倒地滚到水里,就淹死了;还有的患者正在厨房,癫痫发作了,很有可能烫伤自己;还有的患者发作时突然倒地,会引起大脑外伤等等。

因此,不管用药还是手术,治疗的主要目的就是控制发作。对于癫痫患者,如果确认药物控制不好,就可以尽早手术。当然手术的具体情况,还需要由专家团队共同来确定。


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