深覆合

什么是深覆颌？

　　深覆颌就是上下牙垂直的交叉，说白了就是上牙完全咬合到了下牙的唇面(上前牙遮盖住了下前牙)。表现为上前牙切缘盖过下前牙牙冠长度1/3以上或下前牙咬合于上前牙舌侧1/3以上。

深覆颌是怎么引起的？

　　①全身因素  儿童时期全身慢性疾患所致颌骨发育不良，后牙萌出不全，后牙槽高度也不足，而前牙尚继续萌出，前牙槽高度过大，或下颌骨向前向上旋转。

　　②遗传或先天因素  上颌发育过大；下颌发骨向前向上旋转。

　　③磨牙严重颊舌向错位，或后牙过度磨耗，使垂直距离降低。

　　④咀嚼肌张力过大，牙尖交错位（inter cuspal position，ICP）紧咬合时各肌电位大，抑制后牙槽骨生长。

　　⑤多数乳磨牙或第一恒磨牙早失，降低了颌间距离，同时缺乏咀嚼力的刺激，影响颌骨及牙槽的发育。

　　⑥下颌的先天缺失部分切牙，乳尖牙过早缺失。前牙无正常接触而过度萌出。

深覆颌的危害？

　　①牙齿深覆颌危害是对颞下颌关节的损伤，尤其是闭锁性深覆颌是颞下颌关节紊乱综合征的常见错颌。此类人群下颌处于远中位置，髁状突位置后移，下颌前伸运动严重障碍。发生颞下颌关节紊乱病时常在陈口和咀嚼时关节周围发生疼痛，其他部位如头痛、耳内痛等，也可表现为张口伴偏歪，开闭口时关节发生杂音及弹响。

　　②牙齿深覆颌会对我们的口腔健康造成一定的影响，这类错颌患者会影响牙周组织的健康，还有可能引发龋齿或是牙周的炎症。

　　③牙齿深覆颌也会对口腔功能也会造成影响，牙齿深覆颌严重的，有可能会影响我们发音甚至降低我们的咀嚼功能，一旦咀嚼功能降低了，就容易引起消化不良等胃肠疾病，损害我们的身体健康，有些甚至还会影响我们的容貌，造成心理负担。

深覆颌如何矫正？

   通常我们会打开咬合，重新建立正常的咬合关系。一般通过打摇椅、借助多用途弓、在前牙牙槽骨里植入支抗钉等方式来压低前牙。

　　牙性深覆合一般上下颌骨发育良好，但前牙牙槽骨发育过度或者后牙牙槽骨发育不足。骨性深覆合是指上颌前部垂直发育过度、和/或下颌平面角是低角的情况。单纯正畸对于骨骼的改变能力非常有限，只能通过牙齿的代偿来尽量弥补骨骼的缺陷。严重骨性问题需要进行正畸正颌联合治疗。

       牙性深覆合与骨性深覆合的界限往往并不大，一位深覆合患者往往或多或少同时存在骨性因素与牙性因素。所以校正的方法也是混合使用的，从而可以达到以最小的代价达到效果的目的。