原创 斑秃的诊治
2018年08月07日 【健康号】 皇幼明     阅读 8738


斑秃又叫“鬼剃头”,为头部突然出现圆形或椭圆形脱发斑,一片或数片,一般无自觉症状。严重者可出现全秃、普秃。发病机制尚不清楚,可能与精神因素、环境自身免疫及遗传因素有关。
斑秃,可以为一片或数片脱发斑,边界清楚,头皮光滑、无鳞屑和炎症反应。可伴有甲的改变:甲水滴状下凹、甲纵脊和不规则增厚,可可有甲浑浊、变脆。斑秃分为活动期、静止期及恢复期。活动期脱发区数量继续增加或面积扩大,脱发区边缘拉发实验阳性。静止期:脱发基本停止。静止期3-4月后进入恢复期。恢复期可见新生的毳毛、继而长出终毛。还有两个严重的疾病:全秃和普秃
全秃:头发全部脱落。
普普秃:除头发全部脱落外,还有睫毛、眉毛、胡须、腋毛、阴毛和全身毳毛的脱落。
斑秃的预后较好,30-50%的患者在6-12月内有新生毛发。枕部的1-2处斑秃,若无进展可自愈。但个体差异大,2/3的人5年后才恢复。一般来说脱发区愈广泛、脱发再脱落几率越大,复发率越高,完全恢复的几率越小。儿童全秃患者较难恢复。
治疗
可以局部外用糖皮质激素,或皮损内注射曲安奈德,外用米诺地尔溶液,接触致敏剂,外用补骨脂酊等刺激头皮;也可辅助物理疗法,如PUVA、HE-NE激光照射;对于全秃或普秃患者,可以系统使用糖皮质激素或MTX、环孢素等免疫抑制剂。

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皇幼明
主治医师
浙江省人民医院
皮肤科,脱发门诊
皮肤科类常见疾病,如银屑病、寻麻疹、白癜风、湿疹等的诊治,特别擅长皮肤外科(嵌甲等甲外科、... 更多
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