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反流性食管炎的症状有胸骨后的烧伤感或痛疼,反酸、反食打嗝、咽下困难(要排除食道癌)、出血及贫血。该病的发病率5%--15%之间。发病年龄以40--60岁为最多见。陕西省中医医院消化科李学武
治疗
一:一般治疗
详见我的如何防治胃食管返流症一文
二:西医治疗
治疗原则:促进食道运动,降价胃酸,保护食道粘膜,防治并发症。
1 : 促进食道运动,改善食道下端括约肌的功能。
吗丁啉:10毫克 3次/日,餐前半小时服用
普瑞博思: 5-10毫克 3次/日。餐前半小时服用
2: 降低胃酸
(1)制酸剂
氢氧化铝凝胶10--30毫升 3次/日 口服
(2) 组胺H2受体拮抗剂
西咪替丁:200毫克 3-4次 /日
雷尼替丁: 150毫克 2次/日
疗程为6--8周
(3)质子泵抑制剂
噢美拉唑 20毫克 1次/日 口服
兰索拉唑 30毫克 1次/日 口服
泮托拉唑 40毫克 1次/日 口服
以上药物6--8周为一疗程。
3: 保护胃粘膜
硫糖铝 1克 3-4次/日 饭前服
果胶铋 100毫克 3--4次/日
以上药物4--8周为一疗程。
4:手术治疗:
适用于食道瘢痕狭窄以及难以控制的出血等并发症,内科治疗无效者。
三:中药治疗
中医在治疗反流性食管炎有着良好的疗效,可以大大的减少反流,缓解症状和促进食道下端括约肌的恢复。我主要采用的是辨证治疗,一般分为五型治疗。
1:肝气犯胃
治以疏肝理气 和胃降逆
方用柴胡疏肝散和左金丸加味
2:脾虚痰湿
治以健脾和胃 化痰降逆
方用四君子汤和旋覆代赭汤化裁
3:脾胃阴虚
治以养阴益胃 润燥降逆
方用麦门冬汤加味
4:脾虚胃热
治以温中健脾 清胃除热
方用半夏泻心汤化裁
5:气虚血瘀
治以益气养阴 化瘀散结
方用启膈散和补阳环五汤化裁
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