反流性食管炎的中西医治疗
2018年06月14日 【健康号】 李学武     阅读 9100

      反流性食管炎的症状有胸骨后的烧伤感或痛疼,反酸、反食打嗝、咽下困难(要排除食道癌)、出血及贫血。该病的发病率5%--15%之间。发病年龄以40--60岁为最多见。陕西省中医医院消化科李学武

治疗

一:一般治疗

      详见我的如何防治胃食管返流症一文

二:西医治疗

         治疗原则:促进食道运动,降价胃酸,保护食道粘膜,防治并发症。

         1 :  促进食道运动,改善食道下端括约肌的功能。

                吗丁啉:10毫克   3次/日,餐前半小时服用

               普瑞博思:  5-10毫克  3次/日。餐前半小时服用

         2: 降低胃酸

               (1)制酸剂

                                 氢氧化铝凝胶10--30毫升  3次/日   口服

               (2)  组胺H2受体拮抗剂

                                   西咪替丁:200毫克 3-4次 /日

                                   雷尼替丁: 150毫克 2次/日    

                                                     疗程为6--8周

                (3)质子泵抑制剂

                                     噢美拉唑   20毫克  1次/日   口服

                                     兰索拉唑   30毫克  1次/日   口服

                                     泮托拉唑    40毫克   1次/日  口服

                                                             以上药物6--8周为一疗程。

         3: 保护胃粘膜

                          硫糖铝   1克   3-4次/日    饭前服

                          果胶铋    100毫克  3--4次/日

                                                              以上药物4--8周为一疗程。

        4:手术治疗:

                       适用于食道瘢痕狭窄以及难以控制的出血等并发症,内科治疗无效者。

三:中药治疗

             中医在治疗反流性食管炎有着良好的疗效,可以大大的减少反流,缓解症状和促进食道下端括约肌的恢复。我主要采用的是辨证治疗,一般分为五型治疗。

         1:肝气犯胃

                          治以疏肝理气  和胃降逆

                                                 方用柴胡疏肝散和左金丸加味

         2:脾虚痰湿

                          治以健脾和胃   化痰降逆

                                                   方用四君子汤和旋覆代赭汤化裁

         3:脾胃阴虚

                            治以养阴益胃  润燥降逆

                                                     方用麦门冬汤加味

         4:脾虚胃热

                             治以温中健脾   清胃除热

                                                       方用半夏泻心汤化裁

         5:气虚血瘀

                             治以益气养阴  化瘀散结

                                                       方用启膈散和补阳环五汤化裁

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李学武
主任医师/副教授
陕西省中医医院
中医内科,特需门诊,...
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