原创 【病友故事】40年癫痫,最多时一天发作7、8次
2021年10月13日 【健康号】 马久红     阅读 8343

“最多的时候每天7、8次,进手术室前还在发作,折磨了她(患者王女士)整整40年的癫痫消失了,让我们看到了治愈的希望”,来自山西忻州的王女士丈夫微笑着说。王女士今年48岁,从8岁起第一次发作就开始走向了抗癫痫之路,早期每年发作4-5次,发展到现在每天都会发作,今年8月在山西省

 

  “最多的时候每天7、8次,进手术室前还在发作,折磨了她(患者王女士)整整40年的癫痫消失了,让我们看到了治愈的希望”,来自山西忻州的王女士丈夫微笑着说。王女士今年48岁,从8岁起第一次发作就开始走向了抗癫痫之路,早期每年发作4-5次,发展到现在每天都会发作,今年8月在山西省人民医院癫痫中心马久红主任团队的帮助下,成功完成导航引导下电生理监测下右额病灶切除术,术后半个月癫痫再未发作。

  手术麻醉前一刻癫痫仍在发作

  马久红主任介绍,王女士的癫痫是由于皮质发育不良引起的,这类病因在儿童癫痫患者中非常多见。王女士第一次癫痫发作是在8岁,一次睡觉的时候突然惊醒,随着出现身体扭曲,下肢蹬踏,嘴里发出哭泣样叫喊声,数秒钟后又恢复正常。为了给她治病,父母带她找了多家医院,尝试过很多方法。做过埋线治疗,但只维持了半年,后来一直靠吃药维持,但时间越久,效果越差。去年五月开始,每天都发作,长期的癫痫发作导致她的记忆力严重下降。

MRI显示右额上回高信号


术前脑电图背景SD导联FP2持续放电

术前间期脑电图(FP2F4多量)

  为了帮助王女士减少痛苦,家人抱着一丝希望找到山西省人民医院癫痫中心,马久红主任和他的团队医生们结合24小时长程视频脑电图(V-EEG)、影像学、临床症状等,确诊王女士患的是皮质发育不良引起的耐药性癫痫,并明确癫痫病灶位置。利用Medtronic导航系统识别并确定切除范围及头皮切口,Medtronic导航系统可精确到1.5mm,它可以帮助医生绕过错综复杂的血管、神经,很快到达病灶。术中在导航引导下找精准切除放电病灶,再进行监测,直到监测显示放电完全消失。手术后王女士恢复良好,癫痫再没有发作,王女士一家人都非常高兴。


术前讨论

导航注册

导航建模

手术中(术者:马久红)

术后复查脑电图背景

  马久红主任介绍癫痫是由于脑部神经元“异常放电”引起的,而像王女士这这类药物难治性癫痫,通过手术治疗,也可以达到治愈。有些发作非常频繁的儿童难治性癫痫患者,可以尽早的考虑手术治疗,减少发作,使患儿的脑部能尽早得到发育。

  癫痫手术的重点和难点是对致痫病灶的定位。“工欲善其事,必先利其器”,Medtronic导航系统就如同我们的GPS,为手术医生提供一个全面、直观、精细、精准的立体空间,为医生指出了一条通往病灶的手术之路,真正意义上实现微侵袭。利用导航系统大大缩短了寻找癫痫病灶的时间,在追求最大限度切除病灶的同时,将手术精确性提高到最高程度,将手术创伤减少到最低限度。

  马久红主任,山西省人民医院癫痫中心主任,曾在解放军总医院功能神经外科学习,并在意大利米兰Niguarda Ca'Granda医院帕金森病和癫痫中心访问学者,掌握了国际上最先进的癫痫治疗理念和技术,目前是中华医学会神经外科分会功能神经外科学组委员、山西省抗癫痫学会常务委员。

  山西省人民医院医院癫痫中心

  山西省人民医院癫痫中心目前是山西省最高级的脑电中心,拥有脑电图机器十台,包含256导2台、128导1台、32导7台,长程的视频脑电图,可检测到患者清醒期、嗜睡期、睡眠期所有精准的脑电图信息。并引进Medtronic导航系统、智能机器人、SEEG等国际先进设备,实现手术治疗癫痫的跨越式进展。中心定期与美国哈佛大学Cole教授、刘玉玺教授等领域顶级专家进行会诊和交流,让山西癫痫患者在家门口就能得到最权威正规的治疗。


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