原创 病例系列05:膝部巨痣也可以简单又轻松!
2020年07月10日 【健康号】 邓丹

每每看到来就诊的孩子亲妈,迫切的眼神恨不得看到的案例是: 与自己娃相同部位相同大小相同颜色无比完美的契合!

近期我们分享了关于小腿、手背、足底等部位的较大面积的先天性色素痣、兽皮痣的手术治疗,也提及分次切除和植皮的不同选择。相信小伙伴们已经有了非常深刻的理解~


病例系列04:特殊部位-足底大面积痣怎么治


作为天天与此打交道的人,邓伊森团队叨叨地自己都快受不了了。可每每看到来就诊的孩子亲妈,迫切的眼神恨不得看到的案例是:

与自己娃相同部位相同大小相同颜色无比完美的契合!

因此,本期我们继续讲解:


1. 膝部巨痣的治疗


膝关节,是人体最大、最复杂的关节,也是最大的承重关节,在人类的直立行走中发挥至关重要的作用。

因此膝部的伤口恢复不仅要达到解剖学上的皮肤等组织愈合,更重要的是功能不受影响,不能有牵拉、挛缩,且能够各个方向活动,还有一定的耐磨性。




~植皮的纠结~



宝妈:那么,我们可以像小腿痣全切植皮的那样取头皮吗?

医生:很显然不可以,皮肤太薄不耐磨!


宝妈:那像手背痣全切植皮的那样取肚子上的皮可以吗?

医生:全厚皮可以的~


宝妈:扩张器植皮可以吗?

医生:可以的,如果确实大到那个程度了。


宝妈:分次切除可以吗?我们不怕次数多😅

医生:这个......也不是完全不可以,你确定不怕次数多?😳


听起来是不是很难?请问您怎么做到的!

Again,我们坚持的原则是:以简单为美!

给患者选择最不复杂的术式,最小的创伤,最快的愈合,复杂问题简单化。



2. 治疗案例效果


该病例诊断为:先天性色素痣(巨痣),皮损相对规则,临床考虑良性,病理结果符合,行预防性切除,考虑皮肤有一定的弹性,有机会多次切除完成,因此与家属沟通拟行分次切除术。

麻醉方式:静脉镇静+局麻。

术后随访:术后4年远程随访,愈合良好,约定后期疤痕进一步改善。



3. 难点所在

  • 有限的皮肤来源

  • 关节部位的张力方向

  • 关节功能

  • 瘢痕体质

  • 儿童患者



4. 不容易的历程


曾经历多次切除和术后伤口恢复

曾经历疤痕增生和多次激光治疗

好在我们坚持不懈,从不放弃!

鉴于小朋友目前近学龄期,约好过两年懂事了能配合了,局麻下再修复一下疤痕,就更完美了!

这期间宝妈有充分的时间做好皮肤准备~~

术前怎么按摩和捏皮肤?减少手术次数、降低疤痕风险



守护皮肤健康,皮肤外科团队与您同行!

服务号资讯:医学皮肤健康管理

2020年后疫情时期,我们的工作重点是皮肤肿瘤的预防(留言可申请皮肤外科-周二的特需和周四上午的专家门诊加号)和皮肤美容(将陆续推出优惠活动)。

欢迎下方留言,说说您最希望了解的皮肤管理话题~

业务简介:

    1.小儿皮肤外伤和疤痕修复,胎记(皮脂腺痣、疣状痣、先天性色素痣、毛母质瘤、太田痣、咖啡斑、婴幼儿血管瘤等);

    2.皮肤良恶性肿瘤治疗(痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤、乳房外Paget's病、隆突性皮肤纤维肉瘤)和创面修复,烧烫伤疤痕、瘢痕疙瘩、外科术后疤痕、瘢痕癌的治疗;

    3.特需服务:皮肤注射美容(肉毒素除皱、玻尿酸充填、腋臭)、光电美容(祛斑、光子嫩肤、点阵激光)、皮肤微整形(埋线提升、脂肪充填)、瘢痕修复等;

    4.临床研究性治疗:先天性巨痣、泛发性疣状痣、汗孔角化症、遗传性大疱表皮松解症的外科治疗。


邓丹医生团队门诊时间

邓丹副主任医师

上海新华医院皮肤科一楼:周三上午疤痕专科、周四上午皮肤外科专家门诊

上海国际医学中心(胡鸿泰主任):周二特需门诊

祁怀山主任医师

上海新华医院:周一至周五上午 皮肤科专家或特需门诊

张雪 高年资主治医师  

上海新华医院:周二下午皮肤外科、周五上午腋臭专科门诊

黄传辉医师






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